Острицы (энтеробиоз) у детей

Энтеробиоз — самое распространенное гельминтозное заболевание, вызываемое круглыми червями острицами. Острица — серо-белый червь, длинной 9-10 мм (самка) и 2-5 мм (самец), паразитирующий в нижнем и толстом отделах кишечника. Заболевание распространено повсеместно, кроме стран с сухим жарким климатом. Чаще энтеробиоз диагностируется у детей 5-10 лет, реже — у грудничков и взрослых. Заболевание довольно заразно, поэтому при выявлении остриц у ребенка, лечение должны пройти все члены семьи.

Длительность жизни остриц в организме составляет около 4-х недель. Но несмотря на это, энтеробиоз у детей может длиться годами, поскольку возможно постоянное самозаражение.

Пути передачи

Источник болезни — зараженный ребенок. При расчесывании зудящей области (анус), яйца паразита перемещаются на руки, под ногти. Затем этими руками ребенок берет игрушки, трогает предметы, «передает» яйца другим детям или проглатывает их сам, беря руки в рот. Кроме того, яйца остриц могут находиться в домашней пыли, на постельном белье, одежде, горшке, крышке унитаза, могут разноситься мухами.

Попав в организм, яйца острицы перемещаются в тонкий кишечник, где чуть позже из них вылупляются личинки. Личинки закрепляются в слизистой оболочки кишки. Там они быстро растут, питаясь содержимым кишечника и кровью. Спустя 4 недели самки готовы к оплодотворению. После оплодотворения самцы погибают. Самки спускаются, обычно в ночное время, в толстую кишку, выползают из анального отверстия и начинают на его поверхности откладывать тысячи яиц, после чего погибают. Спустя всего лишь несколько часов яйца становятся заразными. Во внешней среде яйца могут существовать от нескольких часов до месяца.

Симптомы остриц

Основной симптом наличия остриц в организме — дискомфорт и выраженный зуд в области анального отверстия, обычно возникающие вечером или ночью. При незначительном заражении зуд беспокоит ребенка около 3 дней (время миграции самки к анусу для кладки яиц), после чего он затухает на 3-4 недели, и после снова возобновляется (миграция новых самок). При сильном заражении зуд не прекращается — самки ежедневно спускаются к анусу, чтобы отложить яйца.

Расчесывание кожи может привести к присоединению вторичной инфекции — дерматит, сфинктерит, парапроктит. У девочек может развиться вульвовагинит по причине попадания паразитов в половую щель.

Острицы у детей в большом количестве и при длительном присутствии в организме могут вызывать ухудшение аппетита, нарушение пищеварения. Ребенок становится раздражительным, беспокойным, он часто жалуется на боль в области пупка, плохо спит, сильно устает. Иногда детей беспокоит беспричинная, на первый взгляд, тошнота, рвота.

Диагностика у детей

Острицы, в отличие от других видов гельминтов, откладывают яйца не в кишечнике, а на поверхности ануса. Поэтому для их выявления берут соскоб с поверхности анального отверстия, а не анализ кала. Однако соскоб не всегда позволяет выявить энтеробиоз у ребенка, так как паразиты не каждый день откладывают яйца.

Соскоб на энтеробиоз следует сдавать утром до дефекации, при этом нельзя проводить гигиенические процедуры. Рекомендуется сдавать его 3 раза через день. Особенно эффективно сдавать анализ на энтеробиоз на следующий день, когда ребенок вечером или ночью жаловался на зуд в попе.

В редких случаях острицы у детей можно обнаружить визуально на поверхности кала.

Лечение и профилактика

Лечение энтеробиоза у детей эффективно проводить антигельминтными препаратами (Декарис, Вермокс, Пирантел), но только после консультации с врачом. Врач подберет точную дозировку согласно возрасту и массе тела ребенка. Возможно потребуется провести повторный курс лечения через 2 недели, так как антигельминтное средство поражает только взрослых особей, против яиц и личинок оно неэффективно.

За день до приема препарата нежелательно давать ребенку продукты, оказывающие закрепляющее действие, рекомендуется кушать супы, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Средство от остриц желательно дать ребенку утром, а вечером дать слабительное, чтобы ускорить выведение гельминтов из кишечника.

Чтобы снизить риск повторного самозаражения на время лечения следует придерживаться следующих правил:

• Менять нижнее белье ребенку утром и вечером. Стирать его в горячей воде и после стирки проглаживать утюгом (яйца остриц могут сохраняться на белье после стирки, а горячий утюг может их уничтожить).
• Ежедневно менять постельное белье, стирать его в горячей воде и проглаживать утюгом.
• Бороться с вредными привычками ребенка — не допускать, чтобы он грыз ногти, брал руки в рот, сосал пальцы.
• Коротко состригать ногти, чтобы яйца остриц не скапливались под ними.
• Не допускать, чтобы ребенок расчесывал зудящую область.
• Тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи.
• После каждого посещения туалета следует обрабатывать крышку унитаза дезинфицирующим средством.
• Подмывать ребенка утром и вечером, используя детское мыло.
• Ежедневно проводить в помещении влажную уборку с использованием дезинфицирующего средства. После уборки тряпки рекомендуется кипятить.

Если вышеперечисленные правила не соблюдать, то никакое медикаментозное лечение остриц не поможет, ведь риск повторного заражения очень высок.