Лямблии у ребенка: клинические проявления и как избавиться от паразитов

Лямблиоз — достаточно распространенная паразитарная инфекция, вызывающаяся одноклеточными микроскопическими паразитами лямблиями. Согласно статистике в России ежегодно диагностируется более 120 тысяч случаев заражения, 70% из которых регистрируются у детей до 14 лет.

Лямблии имеют две стадии развития — цистная (споровая) и вегетативная. В организм ребенка они попадают в виде цист и поселяются в верхнем отделе тонкого кишечника. Там они освобождаются от оболочки и начинают активно размножаться путем деления (вегетативная). Спустя 3-40 дней они снова становятся цистами и вместе с каловыми массами выделяются в окружающую среду. Но, поскольку лямблии очень быстро размножаются в тонком кишечнике, то самоизлечения не наступает — происходит постоянное самозаражение.

Вне организма вегетативные формы лямблий живут не более 2 часов, в споровой — могут сохранять свою жизнеспособность до 2 месяцев во влажной среде и до 3 месяцев в воде. Цисты устойчивы к хлору, бытовым дезинфицирующим средствам, щелочи, кислоте, ультрафиолетовым лучам. Гибнут они только при очень низких (высоких) температурах, не переносят кварца и прямых солнечных лучей.

Паразит питается питательными веществами, высасывая их из слизистой оболочки кишечника. Детский организм начинает недополучать их, что приводит к развитию авитаминоза. Кроме того, в процессе своей жизнедеятельности лямблии выделяют токсические вещества в очень больших количествах, провоцируя тем самым развитие у ребенка аллергических реакций, бронхиальную астму, атопический дерматит, хронический бронхит.

Пути заражения

Инфицирование лямблиозом происходит фекально-оральным путем. Источник заражения — человек. Способ передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой.

• Пищевой. Лямблии у детей появляются в результате употребления продуктов питания, не прошедших достаточной обработки (фрукты, ягоды, овощи, зелень, сырое молоко).
• Контактно-бытовой. Цисты могут сохранять свою жизнедеятельность несколько суток на предметах домашнего обихода, поверхностях мебели, дверных ручках, игрушках, предметах в туалете, паласах, коврах.
• Водный. Заражение лямблиозом возможно при употреблении недостаточно очищенной водопроводной воды либо из водоемов.

Причины инфицирования

Признаки лямблий у ребенка бывают самыми разнообразными. Часто заболевание очень трудно распознать, поскольку его симптоматика схожа с другими заболевания. Рассмотрим их:

• субфебрильная температура тела (37-37,5 °C), наблюдающаяся на протяжении длительного периода времени;
• нарушение процесса пищеварения (хронические поносы, запоры бывают признаком инфицирования лямблиями);
• скрипение зубами во сне (токсические вещества, выделяемые паразитом, попадают в кровь и начинают негативно влиять на работу центральной нервной системы, ее работа нарушается и по ночам возникает скрипение);
• снижение жизненного тонуса (снижение концентрации внимания и повышение утомляемости);
• постоянные боли в области пупка;
• частые приступы удушающего кашля;
• увеличение селезенки и печени;
• увеличение лимфатических узлов без причин;
• повышение в крови уровня эозинофилов;
• бледность кожного покрова, синие круги под глазами;
• болезненные трещины в уголках рта;
• шелушение, сухость и сыпь на коже, сопровождающаяся сильным зудом;
• неприятный запах изо рта.

Формы

Лямблии у детей могут быть острой либо хронической формы.

Острая форма лямблиоза начинается резко с появления жидкого стула без примесей крови и слизи. Стул имеет неприятный запах, а на его поверхности наблюдаются примеси жира. Для этой формы характерна лихорадка, диарея, рвота, резкие боли в животе, мелкая сыпь на лице, теле, вздутие кишечника. Такие симптомы характерны и для кишечной инфекции, поэтому без специального обследования выявить паразитов у ребенка довольно трудно. Острая форма чаще встречается при интенсивном заражении и у грудничков. Длительность ее обычно составляет 5-7 дней, после чего инфекция переходит в хроническую форму.

Хронические лямблии у детей сопровождаются появлением гиповитаминоза, хронической интоксикации, дисбактериоза, запоров, диареи, схваткообразных болей в животе, тошноты, снижения аппетита, головных болей, недомогания, раздражительности, утомляемости, эмоциональной лабильности (резкая смена настроения), гипотрофии и нарушением пищеварения.

Диагностические мероприятия

В некоторых случаях для выявления лямблий у детей достаточно пройти одно исследование, а иногда требуется выполнить целый комплекс мероприятий.

Анализы на лямблиоз:

• Серологическое исследование. Забор анализа крови ребенка для выявления специфических антител к лямблиям, вырабатывающиеся организмом. Метод имеет недостаток — он эффективен в течение 3-4 недель после заражения.
• Копрологическое. Забор анализа кала на наличие цист. Однако их обнаружение не всегда возможно, поскольку выделяются они с интервалом в 8-14 дней. Поэтому, чтобы обнаружить лямблии таким способом, необходимо исследовать кал 3 раза с интервалом в 3 дня.
• Дуоденальное исследование. Введение в организм раздражителя (препарата) с целью вызвать сокращения желчного пузыря для выхода желчи в тонкую кишку. В случае заражения, диагностика желчи выявит цисты лямблий. Метод диагностики является довольно эффективным, но проводить его можно только детям старше 10 лет.

Как лечить паразитарную инфекцию

Терапия лямблий у детей проводится под контролем врача. Он пропишет специальные антипаразитарные препараты (Метронидазол, Немозол, Декарис, Тиберал, Вермокс), подберет дозировку и график приема с учетом особенностей здоровья и веса пациента.

Примерно на 5 день лечения наблюдается ухудшения у ребенка общего самочувствия. Это является абсолютно нормальным состоянием, поскольку антипаразитарные препараты вызывают гибель и распад паразитов в детском организме, в кровь проникают токсины продуктов распада, что и приводит к ухудшению самочувствия. Для его улучшения врач назначит антигистаминные и слабительные препараты. Примерно на 10 день лечения оно значительно улучшится.

Также ребенку будет назначены ферменты (Креон, Мезим форте), пробиотики (Хилак, Линекс, Лактофильтрум), витаминны (Алфавит, ВитаМишки).

Диета в лечении лямблий играет очень большую роль. Следует исключить потребление продуктов, которые создают благоприятные условия для размножения паразитов: газированные напитки, сладости (торты, конфеты, пирожные, мед, шоколадки), цельное молоко, сосиски, колбасу, жаренные блюда, сдобные хлебобулочные изделия, жареные блюда. В рацион питания следует включить больше фруктов, ягод и кисломолочных продуктов.

Ребенку необходимо много пить — до 1,5 л жидкости в сутки. Можно давать травяные отвары из ромашки, бессмертника. Они обладают природными противовоспалительными действиями и помогают нормализовать работу желчного пузыря.

Профилактика лямблий у детей

• проводить тщательную обработку фруктов, ягод, овощей, зелени перед употреблением;
• соблюдать правил личной гигиены (тщательно мыть руки после улицы, контакта с детьми, животными);
• бороться с вредными привычками ребенка грызть карандаши, ногти, сосать палец;
• не позволять ребенку есть на улице;
• давать пить только кипяченную или специальную бутилированную воду;
• не допускать купания в водоемах, прудах.

Лечение лямблий — длительный и сложный процесс. Залог успеха — своевременная диагностика и выполнение всех назначений врача. При обнаружении их у ребенка необходимо обследовать и пролечить всех членов семьи, а также провести дезинфекцию дома, игрушек и предметов обихода. Через 15 дней после завершения лечения следует пройти повторное паразитологическое обследование.