Виды и симптомы лимфаденита у ребенка, особенности лечения, меры профилактики

Лимфатические узлы — орган лимфатической системы, которая призвана защищать организм от различных инфекционных заболеваний и помогать оттоку жидкости из тканей. Самые большие находятся в верхней части шеи, под нижней челюстью, на внутренней стороне локтя, в подмышечных впадинах, паховых складках. В нормальном состоянии они незаметные и мягкие. Но под воздействием определенных факторов они воспаляются и становятся заметными.

Воспаление лимфатических узлов у ребенка возникает в результате поступления в них вместе с лимфой продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел, болезнетворных микробов и их продуктов жизнедеятельности.

Лимфаденит является довольно распространенным заболеванием среди детей. Как правило, при заболевании поражаются лимфоузлы в области шеи и лица (чаще — шейные, подчелюстные, реже — щечные, заушные, околоушные, затылочные), в редких случаях — паховые, подмышечные. В 50% случаев ребенка с увеличенным лимфоузлом направляют к онкогематологу. Однако, в большинстве случаев, лимфадениту присуща иммунная либо инфекционная этиология, и только в 1% случаев диагностируется злокачественная природа заболевания.

Причины развития

Провоцируют развитие лимфаденита у детей различные микроорганизмы, в частности, стрептококки и стафилококки, которые проникают в лимфоузлы с током лимфы из очага заражения в организме.

В 70% случаев причиной заболевания являются воспалительные процессы ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, синусит, отит), протекающие в организме. Часто лимфаденит развивается на фоне инфекций слизистых оболочек и кожи — фурункулы, гнойные раны, стоматит, пиодермия, экзема. Он может осложнять течение многих вирусных и бактериальных инфекций у детей — гриппа, ОРВИ, скарлатины, паротита, дифтерии, кори, ветряной оспы.

Наиболее часто лимфаденит диагностируется у ребенка в осенне-зимний период, когда происходит обострение хронических и увеличение инфекционных заболеваний.

У детей старше 6-7 летнего возраста воспаление узлов может развиться из-за кариеса, периодонтита, пульпита, остеомиелита. Редко причиной могут стать болезни: бруцеллез, туберкулез, сифилис, инфекционный мононуклеоз.

В некоторых случаях воспаление узлов у детей может быть связано с опухолями лимфоидной ткани (лимфогранулематозом, лимфосаркомой), заболеваниями крови (лейкоз), травматическими повреждениями.

Симптомы лимфаденита

Различают две формы течения заболевания: острую и хроническую.

Острый лимфаденит (1-3 день заболевания) у детей проявляется заметно увеличенными в размерах, болезненными и плотными на ощупь лимфатическими узлами, остающимися подвижными. При этом общее состояние ребенка не нарушено, кожные покровы чистые, температура тела отсутствует либо слегка повышена до 37-37,5 °С.

Переход острой формы в гнойную (3-6 день болезни) протекает с резким ухудшением самочувствия и выраженными местными симптомами. У ребенка наблюдаются следующие признаки интоксикации:

• озноб;
• повышение температуры тела до 40 °С;
• сильная слабость;
• головная боль;
• снижение либо нет аппетита;
• нарушение сна.

В месте поражения лимфатического узла появляются интенсивные стреляющие или тянущие боли, вызванные поражением тканей, нарушением кровообращения, отеком кожи. Возможно развитие у ребенка аденофлегмоны — распространение инфекции за пределы лимфоузла, поражающая близлежащую клетчатку.

Хроническая форма лимфаденита у детей развивается после острой, когда организм не смог полностью побороть инфекцию и в лимфоузле продолжается длительный, вялый воспалительный процесс. Такое происходит, когда основной источник инфекции не ликвидирован. При хроническом течении лимфаденита узлы увеличены, плотные, ограничены в подвижности и безболезненные; нагноение обычно отсутствует, самочувствие нормальное.

Профилактические меры

• Лечить все инфекционные заболевания при появлении их первых признаков.
• Каждую травму, рану, порез, царапину и ссадину у ребенка необходимо своевременно обрабатывать антисептическим средством (зеленка, йод, перекись водорода). На глубокую царапину и порез после обработки накладывается антибактериальный пластырь.
• Своевременно лечить кариес у ребенка, стоматит, гингивит, фурункулы.
• Для повышения и поддержания иммунитета рекомендуется периодически давать детям витаминно-минеральные препараты. Различные физические упражнения, закаливание и правильное питание также способствуют повышению сопротивляемости детского организма.

Как лечить лимфаденит

При первых признаках воспаления лимфатического узла, ребенка необходимо показать лечащему врачу. При любой форме лимфаденита лечение начинается с выявления и устранения источника инфекции, спровоцировавшего его развитие. Применяется консервативная терапия, включающая антибиотики, общеукрепляющие и противоаллергические средства, местное лечение (УВЧ, компрессы, сухое тепло). При отсутствии эффекта от лечения и переходе лимфаденита в гнойную форму, ребенка госпитализируют и проводят вскрытие гнойного очага.

При своевременном и грамотном лечении лимфаденита у детей — прогноз благоприятный. При хроническом длительном течении заболевания без ярко выраженных симптомов, вероятность развития осложнений очень высока: образование рубца на месте пораженного лимфоузла и замещение его соединительной тканью. Иногда в области поражения развивается нарушение оттока лимфы (лимфостаз).