Ветряная оспа у детей: симптомы, диагностика, лечение

Ветряная оспа у детей: симптомы, диагностика, лечение

Ветряная оспа (или ветрянка) — острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела и появлением по всему телу папуловезикулезной сыпи. Ежегодно заболевание поражает около миллиона детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Содержание:



Причины инфекции

Ветряная оспа у ребенка вызывается вирусом семейства Герпесвирусы — Варицелла-зостер. Передается воздушно-капельным, контактным, а также трансплацентарным путем, в случае заражения женщины во время беременности. Особенность вируса — его летучесть. В закрытом помещении он может распространяться на 20 метров и поражать детей, не болевших ветрянкой ранее, и даже взрослых. Также распространение вируса возможно через вентиляционную систему, шахты лифта, по лестничным пролетам.

Варицелла-зостер проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и попадает в кровь. Затем он проникает в кожу, где начинает активно размножаться, поражая эпителиальный слой, вызывая в нем патологический процесс (пятна, папулы, отслоение эпидермиса).

Чаще ветряная оспа встречается у детей от 6 месяцев до 10 лет. В редких случаях, оно может поражать и грудничков.

Ветрянка — сезонное заболевание, чаще наблюдающееся весной и осенью, когда происходит ослабление иммунитета у детей. Восприимчивость к ней составляет 100%. Заразным ребенок становится за сутки до появления высыпаний, что позволяет инфекции свободно распространяться в детском коллективе. Распространение инфекции прекращается через 5 дней после появления последнего пузырька на теле.

Контактировавшего ребенка с больным человеком изолируют на 21 день.

После перенесенной ветрянки у детей формируется стойкий иммунитет. Однако при ослабленном иммунитете возможно развитие опоясывающего лишая либо повторное заражение, поскольку вирус продолжает находиться в организме в нервных узлах. Полностью избавиться от вируса, к сожалению, невозможно.

Симптомы инфекции

Симптомы ветряной оспыХарактерный признак ветрянки у ребенка появление на теле высыпаний с серозным содержимым. Сначала сыпь наблюдается на волосистой части головы и спине. Затем она распространяется по всему телу, но, не затрагивая ладони и стопы. В некоторых случаях сыпь можно наблюдать на слизистых оболочках глаз, рта.

Ветряная оспа начинается внезапно, с резкого повышения температуры до 38-40 °С. Через несколько часов можно обнаружить несколько 5-6 сантиметровых красных пятнышек на коже в месте, где произошло оседание вируса. Через 5-6 часов на месте пятен образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем количество папул увеличивается и они наблюдаются по всем телу. Ребенка будет обсыпать ежедневно на протяжении 5 дней.

Помимо повышения температуры тела, детей беспокоят сильный зуд, слабость, головная, мышечная боли. Также может наблюдаться увеличение шейных лимфатических узлов.

Спустя 3 дня первые пузырьки начинают подсыхать и на их месте образуются корочки, которые самостоятельно отпадают через 7-14 дней. На коже остается лишь малозаметная розоватая пигментация, которая вскоре бесследно исчезнет.

Нельзя допускать, чтобы малыш расчесывал и сдирал корочки. Во-первых, в расчесанные ранки можно занести бактерии, что приведет к развитию бактериальной инфекции. Во-вторых, на коже могут остаться мелкие рубцы.

Типичная и атипичная форма

Формы ветряной оспыСуществуют несколько форм проявления болезни: типичная и атипичная. При типичном варианте общее состояние ребенка не нарушается, температура тела повышается незначительно (до 38 °С). Характерная сыпь при ветрянке наблюдается на коже и слизистых оболочках.

Атипичный вариант болезни делится на формы:

  • Рудиментарную. Считается легкой формой ветрянки, характеризующейся появлением небольшого количества высыпаний, часто не переходящих в стадию пузырьков, корочек. У ребенка не поднимается температура тела, не болит голова, не ухудшается самочувствие. Одни врачи полагают, что течение такой формы ветрянки достигается благодаря крепкому иммунитету. Другие уверены, что ребенок унаследовал устойчивость к вирусу от родителей.
  • Генерализованную. Характеризуется поражением всех внутренних органов. Обычно такая форма развивается у больных с очень слабым иммунитетом. При несвоевременном лечении может угрожать жизни.
  • Буллезную. Протекает с возникновением на кожных покровах больших пузырей, наполненных желтовато-мутной жидкостью. При случайном разрыве пузырька образуются язвы, которые долго не заживают. В некоторых случаях, несколько пузырей могут сливаться в один огромный, при разрыве который оставляет глубокую рану.
  • Гангренозную. Встречается крайне редко и только у детей с иммунодефицитом. При данной форме заболевания поражаются глубокие слои кожи с постепенным ее отмиранием. Некроз начинается через пару дней после возникновения первых высыпаний. Характерный признак — развитие темных фиолетовых ободков вокруг папул. Пузырьки содержат сукровицу, при их разрыве образуется плотная корка, под которой наблюдается глубокая трудно заживающая язва. При данной форме ветрянки высок риск летального исхода, даже при применении лечения.

Тяжелое течение ветрянки в основном наблюдается у взрослых, новорожденных или детей с сильным иммунодефицитом.

Диагностика

Диагностика ветряной оспыТипичная форма ветряной оспы диагностируется на основе развернутых клинических признаков. При атипичном течении будут назначены лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • вирусологическая диагностика для определения возбудителя болезни.

Возможные осложнения

В большинстве случаев, ветряная оспа протекает без осложнений. Однако у некоторых больных могут развиться следующие неблагоприятные последствия:

  • гнойничковые поражения кожного покрова — фурункулы, флегмоны, абсцессы (возникают по причине проникновения в прыщи патологических микроорганизмов);
  • энцефалит — тяжелое поражение центральной нервной системы с приступами судорог;
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы, характеризующееся появлением болей в области сердца;
  • пневмония со множественными очагами на легочной ткани;
  • нефрит — воспалительное заболевание почек, развивающееся на завершающей стадии ветряной оспы;
  • стоматит — поражение слизистой оболочки рта;
  • вульвит или вагинит у девочек по причине наличия высыпаний в этой области.

Методы лечения

При подозрении на ветрянку необходимо вызвать врача на дом для подтверждения диагноза. Ребенка ограничивают в активных играх, назначают постельный режим и употребление большого количества жидкости (морсы, компоты, чай) для удаления токсинов из организма.

Методы лечения ветрянки у ребенкаБольному могут прописать противовирусный препарат Интерферон, который снизить внешние проявления ветряной оспы и площадь высыпаний. При тяжелом течении назначается Ацикловир. Для нормализации температуры тела применяют жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол).

Для исключения инфицирования ранок показана их обработка антисептиками — зеленкой или Фукорцином. Нанесение одного из препаратов также помогает выявлять появление новых папул.

Для снижения зуда врач может назначить противогистаминные лекарства (Фенистил, Супрастин).

Антибиотики при ветрянке показаны только в случае присоединения бактериальной инфекции и нагноении сыпи.

Ребенку необходимо коротко подстригать ногти, чтобы он не расчесывал сыпь. Постельное белье менять ежедневно, помещение часто мыть и регулярно проветривать.

Атипичные формы ветряной оспы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице.

Можно ли купать ребенка во время болезни

Раньше врачи запрещали мочить папулы до тех пор, пока не сойдут корочки, считая, что это приводит к образованию еще больших высыпаний и повышает риск развития осложнений. Однако медики доказали, что вода никак не влияет на сыпь, и появление ее на коже будет происходить до тех пор пока организм не выработает к вирусу антитела. Таким образом, купание при ветрянке не запрещается. Вода облегчает зуд, раскрывает поры, очищает кожный покров от загрязнений и пота. После принятия ванны у многих детей наступает облегчение состояния. Но все же при купании важно придерживаться следующего:

  • не купать при высокой температуре тела (лучше вообще воздержаться от водных процедур в первые несколько дней болезни);
  • нельзя долго лежать, париться в ванне (лучше, если ребенок помоется под душем);
  • температура воды не должна быть горячей;
  • не использовать гели, мыло (они сушат кожу, что усилит раздражение);
  • нельзя тереть тело мочалкой или губкой;
  • не вытираться полотенцем после душа (можно лишь слегка промокнуть тело мягким полотенцем);
  • после высыхания кожи папулы необходимо обработать антисептиком.

Когда можно гулять

Выходить на улицу больному ребенку можно фактически с первых дней, но, при условии отсутствия высокой температуры тела. Так как ветрянка является высокозаразным заболеванием, то гулять разрешено только во дворе (если это частный дом) или на балконе (если это квартира).

Спустя 5 дней после появления последнего пузырька на теле, малыш становится не заразным и ему можно выйти к окружающим людям.

Когда можно идти в садик или школу после болезни

Когда можно идти в садик, школу после ветрянкиИдти в детский коллектив можно уже спустя 5 дней после появления на теле последнего прыщика. В среднем срок от начала болезни составляет примерно 2 недели.

Однако спешить вести ребенка в детский коллектив не стоит. После ветрянки у него ослаблен иммунитет и он становится «легкой добычей» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, если есть возможность, то рекомендуется оставить его еще на 1-2 недели дома, чтобы укрепить иммунитет.

Профилактика

В качестве профилактики ветряной оспы применяют вакцинацию. Прививку от инфекции начали ставить с 2008 года детям в возрасте 1-2 года. Она позволяет предотвратить развитие болезни даже, если малыш контактировал с больным. Но при условии, если инъекция проведена в течение 72 часов после контакта.

Через неделю после инъекции у малыша могут появиться слабые признаки ветряной оспы: повышение температуры тела до 38 ˚С, легкое недомогание, незначительные элементы сыпи. Эти проявления болезни не требуют лечения, они пройдут самостоятельно спустя пару дней после появления.

Ветрянка — не безобидное заболевание, как кажется на первый взгляд. Если у малышей она протекает легко, то у подростков и взрослых чревата развитием серьезных осложнений. В некоторых странах больного ребенка не принято изолировать от здоровых, он продолжает посещать детский коллектив. Возможно это и правильно, ведь лучше переболеть в раннем детстве, чем столкнуться с ней позже, когда риск развития последствий очень велик.

Просмотров: 306.


Рекомендуем почитать
Причины и первые признаки обезвоживания у ребенка

Неокрепший организм ребенка в значительной степени уязвим перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, верным спутником которых всегда выступает опасное состояние — обезвоживание (дегидратация).

Укропная вода для новорожденных: как правильно приготовить

У новорожденного ребенка активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, готовясь принимать и переваривать пищу — грудное молоко или молочную смесь.

Крапивница у ребенка: причины, симптомы, что делать

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма.

Мокнет пупок у новорожденного, что делать

Рождение новорожденного ребенка — большая радость и уход за ним обычно не доставляет молодым родителям много хлопот.

Сыпь на лице у грудничка: причины и способы лечения

Сыпь на лице у грудничка может быть вызвана рядом различных причин, начиная от банальной аллергии и заканчивая инфекционными заболеваниями.

Внимание! Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях. По вопросам диагностики и лечения рекомендуем обратиться к специалисту за консультацией.

© 2018, Информационный справочник «Мой карапуз». Частичное или полное копирование материалов без разрешения администрации и активной ссылки на moykarapuz.com запрещено!

Карта сайта
Яндекс.Метрика