Расстройства поведения у детей: симптомы и лечение

Поведенческие расстройства у детей является психической проблемой, которая признается в более и более молодых пациентах. Статистика не оптимистична: проблемы в этой группе можно найти у каждого десятого ребенка и даже у каждого четвертого подростка. Чаще они наблюдаются у мальчиков, чем у девочек.

Рассмотрим, какие виды поведения считаются патологическими, а какие находятся в пределах нормы. Как родители могут помочь своему ребенку.

На вопрос о причинах расстройств поведения у детей просто нет ответа. Скорее всего подобные проблемы возникают из-за взаимодействия ряда различных неблагоприятных факторов. Гены были в первую очередь приняты во внимание при анализе основных причин их развития.

Оказывается, действительно — наследственный генетический материал может влиять на их возникновение. Такой вывод был сделан на основании наблюдения, что дети, чьи семьи ранее имели поведенческие расстройства, сами имеют повышенный риск их появления.

Риск также возрастает, когда родители ребенка сами страдают от них или от некоторых психологических проблем. Было отмечено, что увеличение риска может включать в себя шизофрения, депрессия или биполярное расстройство, затрагивающие одного из родителей.

Другой возможной причиной могут быть травмы, которые получают дети — здесь, прежде всего, учитываются травмы головы. Взаимосвязь между этой проблемой и повреждениями лобных областей головного мозга, по-видимому, наиболее сильна — они содержат центры, ответственные за, среди прочего, контролем эмоций, и их повреждения могут быть потенциальной причиной поведенческих нарушений.

Итак, повышенный риск развития этой проблемы в основном наблюдается в тех семьях, где существуют самые серьезные нарушения — например, насилие в отношении ребенка или алкоголизм родителя. Также было отмечено, что проблема может быть спровоцирована некоторыми чрезвычайно серьезными, травмирующими событиями, такими как изнасилование.

Прежде всего, у ребенка отмечаются:

• истерики;
• частая тенденция вступать в конфликты, как со сверстниками, так и с учителями или родителями;
• поведение несоответствующее с общепринятой системой норм и ценностей;
• причинение (преднамеренно) страдания другим людям;
• мстительность;
• жестокость по отношению к людям, животным);
• бегство из дома;
• преднамеренное уничтожение предметов других людей;
• приступы агрессии, в том числе склонность к дракам.

Не все дети с поведенческими проблемами имеют одинаковые проблемы. Из-за этого существуют разные типы:

• ограниченные семейным окружением (проблемы возникают только дома);
• с неправильной социализацией (проблемы дома сопровождаются неправильным построением отношений с другими детьми);
• с правильной социализацией (ребенок проявляет поведенческие расстройства, но хорошо функционирует среди сверстников);
• оппозиционно-вызывающие расстройства (при которых не обнаружено чрезвычайно агрессивного поведения).

Поведенческие расстройства проявляются по-разному не только в зависимости от их конкретного типа, но и от того, сколько лет ребенку.

У маленького ребенка с поведенческими расстройствами могут быть такие проблемы, как укусы, удары ногами или другие формы агрессии по отношению к другим — он вообще не исправляет свое поведение, несмотря на настойчивое требование со стороны взрослых. Дома он может бросать предметы, кричать на родителей или полностью игнорировать их инструкции.

Поведенческие расстройства у школьников также проявляются и в школе. Ребенок может испытывать сильный гнев, когда учитель просит его выполнить задание. Может прервать уроки, внезапно напав на друга или внезапно начать бросать стул, учебники.

В этом возрасте нарушения поведения могут быть еще более серьезной проблемой. В их случае побег из дома или возвращение с улицы поздно вечером не редкость, даже несмотря на твердые просьбы родителей не делать этого.

Дети старшего возраста могут прогуливать и даже полностью игнорировать потребность в образовании. Страшно, что подростки могут преднамеренно совершить вандализм — повредить чужую машину или разбить окно на автобусной остановке.

Она проводится детскими психиатрами. Общение с опекунами ребенка очень важно для распознавания этих проблем — в конце концов, они могут рассказать специалисту о проблемах, которые существуют.

Однако также необходимо провести тщательное психиатрическое обследование с подозрением на нарушение поведения. Этот диагноз нельзя поставить у ребенка с психическим заболеванием или расстройствами, такими как депрессия, шизофрения или биполярное расстройство.

При диагностике важно время, в течение которого встречаются аномалии, описанные ранее. Общепринято, что проблема может быть распознана, если симптомы расстройства поведения сохраняются более 6 месяцев.

Расстройства поведения являются серьезной проблемой у детей любого возраста. Покинув школу, ребенок может в конечном итоге получить такое отставание в образовании, что его будет очень трудно наверстать. В свою очередь, совершение актов вандализма может привести к тому, что родителям придется нести расходы.

Если проблему не лечить, она может увеличить риск того, что в будущем ребенок будет бороться с расстройствами личности.

При диагностике поведенческих расстройств у ребенка самое важное — предложить ему и его семье соответствующую психотерапию. Терапия может основываться на различных подходах. При выраженных нарушениях, не позволяющих установить контакт, назначаются препараты.

Комплексный подход к устранению подобных расстройств предполагает:

• Поведенческие методы. Они направлены на устранение нежелательного поведения, выработку полезных навыков.
• Групповые тренинги. Проводятся после поведенческой терапии и обычно в игровой форме. Помогают социализации ребенка.
• Медикаментозное лечение. Оно не рекомендуется для детей с нарушениями поведения. Используется скорее только тогда, когда, например, необходимо уменьшить склонность ребенка к агрессивному поведению. В этой ситуации в основном используются антипсихотические препараты (нейролептики).

Кроме того, лечение дополняется семейным консультированием, социально-реабилитационными мероприятиями. В семье важно создать благоприятную обстановку, доброжелательное, уважительное отношение к ребенку, комфортные материально-бытовые условия проживания.

Прогноз поведенческих расстройств благоприятный при оказании своевременной психотерапевтической помощи. Важно понимать, что на терапию может потребоваться не один год, с периодическим врачебным наблюдением. Чаще положительный исход наблюдается при исключении в поведении, например, агрессивности, с сохранением нормальной социализации, успеваемости в учебе.