Подготовка к прививке АКДС

Благодаря вакцинации в наше время практически полностью удалось устранить развитие серьезных вирусных и бактериальных инфекций, ежегодно уносивших до 19 века сотни тысяч жизней, особенно детских. Цель ее — привить организму стойкий иммунитет к ряду болезней. В составе вакцины присутствуют в малом количестве ослабленные или убитые микробы, либо их компоненты. Вызвать полноценную болезнь они не способны, но дают организму «познакомиться» с ними, чтобы в будущем при встрече с «настоящим» возбудителем, он его смог быстро определить и уничтожить.

Наряду с обычной, вакцина бывает многокомпонентной, призванной защищать сразу от нескольких болезней. Такой является АКДС. Но организмом она переносится сложнее. Поэтому, чтобы избежать возможных побочных проявлений и осложнений, необходимо заранее подготовить ребенка к ее проведению.

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка состоит из очищенных столбнячного, дифтерийного анатоксинов и убитых коклюшных микроорганизмов. После введения препарата в организме ребенка, происходит выработка стойких антител от коклюша, дифтерии, столбняка. Такая защита сохраняется на протяжении нескольких лет.

Чем опасны эти заболевания:

• Коклюш — острая бактериальная инфекция, характеризующаяся очень сильным приступообразным спазматическим кашлем, который может спровоцировать судороги и даже кратковременную остановку дыхания. Болезнь может перейти в пневмонию. Считается очень заразной и опасной, особенно для малышей до 2 лет.
• Дифтерия — опасное бактериальное заболевание, поражающее ротоглотку, гортань, бронхи, кожу. Может вызвать отек гортани, нарушение работы нервной системы, почек, сердца. Основной признак инфекции — грязно-белый пленчатый налет на небных миндалинах. Опасна многочисленными осложнениями — миокардит, дыхательная, сердечная, полиорганная недостаточность, поражение надпочечников, ДВС-синдром, токсический шок, полиневрит, мононеврит, пневмония, отит.
• Столбняк — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему, что приводит к развитию неконтролируемых мышечных сокращений. У ребенка развивается судорожное сжатие мышц лица, из-за чего он не может жевать, разжать рот. Появляется сардоническая (злобно-насмешливая) улыбка. Ему становится трудно дышать, глотать, наблюдается дисфункция мускулатуры затылка. Заражение инфекцией происходит путем проникновения столбнячной палочки через травмированную поверхность кожи. В период болезни на фоне мышечного спазма могут развиваться бронхит, пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, эмболия легочных артерий, отек легких, переломы костей, позвоночника, разрывы сухожилий, мышц, тромбоз вен.

Существуют импортные аналоги АКДС — Инфанрикс, Пентаксим, Тетракок, Тританрикс НВ, которые переносятся намного легче.

Прививка ставится в 3 захода с интервалом 45 дней — в 3, 4,5, 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в 1,5 года. Затем ребенка прививают в возрасте 6 и 14 лет от дифтерии и столбняка (АДС). В случае, если по какой-то причине не получилось поставить очередную вакцину, то потом просто продолжают прерванную цепочку.

Препарат водится только внутримышечно, что обеспечивает максимально эффективное его усвоение в организме. Малышам АКДС ставится в бедро, с 6 лет — в мышечный слой плеча.

Существует ряд противопоказаний к проведению АКДС детям. Однако некоторые могут иметь временный характер:

• простудное или инфекционное заболевание;
• повышенная температура тела;
• обострение хронической болезни.

В этом случае нужно вылечить малыша, и только спустя 1 месяц после выздоровления можно поставить ему прививку АКДС. При легких формах ОРВИ (насморк, покраснение зева) введение препарата допускается через 14 дней после улучшения самочувствия. Больного ребенка каким-либо хроническим заболеванием прививают спустя 1-3 месяца от начала ремиссии. После длительных, тяжелых болезней (вирусный гепатит, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардит, менингит, миокардит) вакцинация проводится через 6-12 месяцев после выздоровления.

Также вакцину АКДС педиатр может отложить, если малыш недоношенный, у него маленький вес или присутствует диатез (предрасположенность организма к развитию некоторых патологических реакций или болезней).

Запрещено прививать ребенка, если у него наблюдаются:

• прогрессирующие болезни нервной системы;
• судороги в анамнезе;
• сильная реакция, осложнение (повышение температуры до 40 °C, выраженная интоксикация, судороги, анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема) на предыдущее введение АКДС-вакцины;
• иммунодефицит;
• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• бронхиальная астма;
• родовая травма головы.

В некоторых случаях некоторые малыши с противопоказаниями к прививке АКДС могут быть привиты вакциной без включения коклюшного компонента, на который обычно и возникают побочные реакции, — АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный).

Возникновение негативных реакций — частое явление после введения АКДС-вакцины. Наблюдаются они у каждого третьего ребенка.

Чаще наблюдаются следующие явления:

• повышение температуры тела в первые 2-3 дня, которую рекомендуется сбивать, не дожидаясь 38 °C;
• изменение поведения ребенка (капризность, плаксивость, заторможенность, сонливость);
• ухудшение аппетита;
• покраснение (более 8 см), отечность (более 5 см), уплотнение в месте укола;
• рвота.

Также могут появиться и более серьезные осложнения, но, к счастью, встречаются они крайне редко:

• повышение температуры до 40 °C, на фоне которой развиваются фебрильные судороги у ребенка;
• сильные отек, покраснение в месте инъекции;
• понос, рвота;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• сыпь, крапивница;
• судороги на фоне нормальной температуры тела;
• коклюш;
• энцефалопатия.

Такие последствия обычно возникают в первые полчаса после АКДС. Поэтому многие врачи не рекомендуют родителям покидать медицинское учреждение в течение этого времени, чтобы в случае чего оказать быструю помощь малышу.

Негативная реакция от прививки АКДС у ребенка чаще связана с игнорированием противопоказаний к ее проведению, неправильным введением или использованием некачественного препарата. Тяжелые осложнения после вакцины возникают у 3 из 100 детей.

Снизить появление побочных эффектов вполне возможно. Для этого необходимо заранее подготовить малыша к прививке. Кроме того важно соблюдать некоторые правила в поствакцинальный период.

Прививка АКДС ставится полностью здоровому малышу, поэтому перед ее введением необходимо:

• сдать общие анализы крови, мочи;
• пройти осмотр педиатром;
• при склонности к аллергии, наличии хронических заболеваний посетить аллерголога, кардиолога, иммунолога, эндокринолога, невролога.

По назначению врача за 3 дня до прививки необходимо начинать давать малышу антигистаминное средство (например, Фенистил) — по 2 капли на кг массы тела, разделив суточною дозу на 3 приема. Также не стоит давать витамин D, переводить ребенка на другую смесь, вводить новые продукты в прикорм.

Желательно за несколько дней до проведения АКДС не посещать людные места во избежание заражения инфекционными и вирусными заболеваниями. Если в доме родственник болен ОРВИ, то вакцинацию лучше отложить, т. к. после нее происходит ослабление организма, и малыш легко может подхватить инфекцию.

В день прививки не рекомендуется перекармливать ребенка, иначе это может создать дополнительную нагрузку на организм. Желательно, чтобы его кишечник был опорожнен.

Перед уколом необходимо измерить температуру тела. Даже при небольших отклонениях в показателях АКДС вводить запрещено. Также нужно сообщить педиатру о любых изменениях в настроении и поведении ребенка, например, стал более капризным, плохо кушать, спать.

Необходимо поинтересоваться у медсестры, какой препарат она будет использовать, обязательно проверить его срок годности. Также убедиться, что она достала его из холодильника и надела новые стерильные перчатки.

После прививки АКДС рекомендуется:

• не покидать поликлинику в течение 30 минут;
• не купать малыша 24 часа и не мочить место введения АКДС;
• создать в комнате нормальную влажность (30-60%) и температуру (22 °С);
• продолжить прием антигистаминного средства в течение 3 дней;
• дать жаропонижающее средство при повышении температуры (Ибупрофен, Нурофен, Цефекон);
• не посещать людные места;
• не вводить новых продуктов в прикорм;
• продолжить прием антигистаминного средства в течение 3 дней;
• спустя 5 дней возобновить прием витамина D;
• не перекармливать малыша;
• не заниматься самолечением (при малейшем ухудшении самочувствия, необходимо обратиться к врачу).

АКДС — действенный способ защиты ребенка от опасных, порой даже смертельных болезней, а правильная подготовка к этой прививке и выполнение всех рекомендаций педиатра позволяют минимизировать их появление. Но, конечно, не всегда процедура вакцинации проходит гладко, поскольку сопряжена с риском развития негативных реакций и осложнений.