Паховая грыжа у ребенка: основные причины и симптомы

Одной из самых распространенных хирургических патологий брюшной полости в детском возрасте является паховая грыжа. Она представляет собой выпячивание из брюшной полости органа или тканей (петля кишечника, яичник, прядь сальника) через паховый канал. Чаще недуг диагностируется у мальчиков и проявляет себя в первые 2 года жизни.

Нередко паховая грыжа у детей сочетается с другой патологией, например, водянкой яичка, кистой семенного канатика, дисплазией тазобедренных суставов.

Итак, почему возникает эта патология, как проявляется и что с ней делать.

Причины появления

Чаще паховая грыжа наблюдается у новорожденных мальчиков, чем у детей старшего возраста. Объясняется это особенностями внутриутробного развития. На определенном этапе развития яички у плода располагаются в брюшной полости, затем, они начинают опускаться в мошонку, прихватывая за собой небольшой кусочек брюшины. Так в мошонке появляется кармашек из соединительной ткани. К рождению ребенка этот кармашек должен зарасти, если этого по каким-либо причинам не происходит, то через него начинают выпячиваться органы или ткани брюшной полости.

Паховая грыжа у детей также может быть приобретенной:

• слабая соединительная ткань брюшины;
• травмы брюшной стенки;
• повышенное внутрибрюшное давление (сильный и частый плач);
• повышенные физические нагрузки (поднятие тяжести).

Симптомы патологии

Паховая грыжа у детей становится заметной при кашле, плаче или физических нагрузках. В паховой области над лобком слева (справа) или одновременно с двух сторон возникает припухлость. Если на нее слегка надавить, она уйдет внутрь брюшной полости, издавая булькающий звук. При пахово-мошоночной грыже видна заметная асимметричность с одной стороны мошонки.

Паховая грыжа у девочек всегда имеет округлую форму. В некоторых случаях она может быть очень большого размера, в результате чего опускается в большую половую губу.

Как правило, припухлость небольшого размера не беспокоит малыша.

Лечение заболевания

Паховая грыжа лечится исключительно хирургическим путем. Плановая операция назначается детям старше 6 месячного возраста, проводится под общим наркозом. Длительность операции составляет около 15 минут.

Временно в качестве консервативного лечения назначается ношение бандажа. Он не дает содержимому грыжевого мешка выпадать и удерживает его в брюшине. Надевать его следует на ребенка только в положении лежа. Обычно носят его в период бодрствования.

Ослабленным, недоношенным деткам врачи пытаются вправить содержимое грыжевого мешка консервативными способами: назначают специальные растворы, теплую грелку, теплые ванны. Если не наблюдается положительного эффекта, проводится экстренная операция. Экстренная операция проводится также и при ущемлении грыжи.

Ущемление

Ущемление грыжи у ребенка происходит в результате пережатия паховым каналом грыжевое образование. В этом случае, наступает критическая ситуация. Ущемленный орган или его часть может погибнуть, поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство.

Чаще содержимым грыжевого мешка является петля кишечника. При ее ущемлении происходит нарушение венозного оттока, затрудняется артериальное кровообращение, появляется отек. У девочек, в грыжевой мешок могут попасть яичник и маточная труба, что может привести к бесплодию в будущем.

Симптомы ущемления

Припухлость не вправляется в брюшную полость, становится твердой, болит при ощупывании. Ребенок испытывает резкую боль, плачет и кричит. Нередко возникают тошнота, рвота, запоры. Симптомы ущемления паховой грыжи нарастают постепенно, позже боль стихает, появляется вялость.

При подозрении на ущемление паховой грыжи следует незамедлительно отвезти ребенка в больницу для постановки диагноза и проведения экстренной операции.