Отрубевидный лишай у детей: как распознать инфекцию и лечить

Кожные заболевания у детей — не редкое явление. Для заражения существует масса предпосылок, поэтому полностью оградить ребенка от них невозможно. Среди всех дерматомикозов лишай занимает второе место по распространенности. Это группа заболеваний, характеризующихся появлением на коже зудящих и шелушащихся высыпаний. Каждая разновидность лишая имеет клинические особенности, причины развития, методы диагностики и тактику лечения.

Самым распространенным считается отрубевидный (разноцветный) лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция, поражающая роговой слой эпидермиса. Возникает обычно у детей старше 10 лет, как правило, на фоне снижения иммунитета. Однако в некоторых случаях может развиться и у малышей.

Пик заболеваемости приходится на лето, когда создаются подходящие условия для развития грибка. Инфекция вызывается условно-патогенными грибками Pityrosporum ovale, которые являются частью микрофлоры кожи. Однако под действием целого ряда внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунную систему, он начинает бесконтрольно размножать, нарушая выработку клеток меланоцитов в эпидермисе, отвечающих за производство пигмента меланина. Благодаря нему, тело под воздействием солнца приобретает загар, но на пораженных участках грибком образуются гипопигментированные пятна.

Факторы, активирующие размножение грибка:

• частые простуды или воспаления органов дыхания;
• стрессы;
• умственные перенапряжения;
• чрезмерная потливость;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заболевания (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение, преждевременное половое созревание);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неправильное или некачественное питание;
• авитаминоз;
• наследственная предрасположенность (особенный состав пота);
• некачественная косметика по уходу за детской кожей;
• чрезмерное использование антибактериальных составов для купания, умывания;
• синдром Иценко-Кушинга.

Пятна имеют круглую или овальную форму. Могут сливаться в более крупные очаги, занимающие большие участки кожного покрова. При легком поскабливании пятен отмечается слабое отрубевидное шелушение, от сюда и название инфекции. Они могут быть разного оттенка: желтого, темно-бурого, кофейного. Из-за такого разнообразия цветов, лишай получил свое второе название — разноцветный.

Пятна не выступают над поверхностью кожи и не вызывают никаких ощущений. Однако в редких случаях ребенка может беспокоить незначительный зуд.

Очаги высыпаний чаще всего локализуются на верхней части тела (спина, плечи, грудь, лопатки, шея, живот). Редко они могут появиться на волосистой части головы или в области паха.

Отрубевидный лишай крайне редко наблюдается у детей до 10 лет, но при неправильном уходе может возникнуть даже у грудничка. Появляется в виде цветных пятен на груди, спине, под мышками и сопровождается шелушением и зудом.

Подростки более склонны к отрубевидному лишаю, так как у них происходит гормональная перестройка организма. Кожа становится восприимчивой к влаге, теплу, что позволяет грибкам размножаться и образовывать очаги инфекции.

При длительном нахождении под палящим солнцем, высыпания становятся ярче и заметнее.

При подозрении на отрубевидный лишай ребенку проводится следующая диагностика:

• микроскопия кожной пробы, взятая путем соскоба с места поражения кожи, для определения возбудителя;
• тест с йодом — раствор наносится на пятна и, если это лишай, то он окрасится в черный цвет;
• поиск симптома Бернье — пятна скоблятся, чтобы проверить очаг на шелушение;
• подсветка лампой Вуда — лишай у ребенка подсветится красным или зеленым цветом.

Способов лечения отрубевидного лишая много и зависят они от тяжести течения.

Использование лекарственных препаратов

При осложненном отрубевидном лишае всегда назначаются системные антимикотики для приема внутрь: Микозорал, Итразол, Румикоз. Дополнительно, при наличии зуда, могут назначаться антигистаминные препараты: Цетрин, Супрастин, Фенистил, Зодак.

Также ребенку показ прием витаминов, содержащих достаточно витамина А: Супрадин кидс, Витрум кидс, Мультитабс, Алфавит.

Если вовремя не избавиться от отрубевидного лишая, то через какое-то время вылечить его будет уже слишком сложно, так как очаги разрастутся до больших размеров.

Средства для наружного применения

Детям врачи стараются лечить лишай местными противогрибковыми средствами, так как они не оказывают токсического воздействия на печень и поджелудочную железу.

Для местной терапии применяются:

• Кетоконазол — крем, наносится 2 раза в сутки на сам очаг и кожу, прилегающую к нему на расстоянии 2 см.
• Торбикс — спрей или крем, уничтожает грибок в слоях кожи. Применяется с 12 лет до двух раз в день не дольше 14 дней.
• Экзодерил (нафтифин) — крем, эффективный против дрожжевых, плесневых грибов, дерматофитов. Мазать на чистую кожу 1 раз в день.
• Бифосин — фунгицидное средство в форме мази, крема и спрея. Наносить на пораженные участки 1-2 раза в день. Курс использования 2-3 недели.
• Салициловая, Цинковая — мази применяют при сильном воспалении и появлении гнойных высыпаний.

Если лишай затронул волосяную часть головы, то показано использование таких шампуней, как Низорал, Кето-плюс, Цинокап, Перхотал

Рекомендации по питанию

В борьбе с грибком кожи также нужно соблюдать специальную диету, способствующую появлению неблагоприятной для него среды. Из детского рациона питания нужно исключить концентрированные мясные бульоны, подкопченное мясо, жирную рыбу, консервы, сладости, любые кондитерские изделия, фаст-фуд, газировку.

Полезно употреблять фрукты красного, оранжевого цвета, овощи, сельдерей, йогурты домашнего приготовления, мясо нежирных сортов, ягоды, богатые витамином С, ячмень, свежевыжатые фруктово-овощные соки, компот из сухофруктов, пастеризованное молоко, мед.

Народные рецепты

В борьбе с отрубевидным лишаем подойдут и народные средства:

• Натереть на терку репчатый лук, процедить через марлю. Протирать полученным соком очаги поражения несколько раз в сутки.
• Яблочный уксус, не разбавляя наносить на лишай до 7 раз в сутки на протяжении 14 дней. Эффект обычно заметен уже после второй процедуры.
• Накрошить стакан чистотела, добавить сахар, замотать смесь марлей и опустить в трехлитровую банку. Залить горячей простоквашей и настаивать 4 недели.
• Взять 1 ст. л. вазелина или детского крема и смешать с половиной столовой ложки сушеного зверобоя. Полученную мазь наносить тонким слоем на пятна 4 раза в день. Мазать можно до момента исчезновения проявлений болезни.
• Смешать по 2 ст. л. измельченных шишек хмеля, корня лопуха, календулы и залить их 300 мл воды. Прокипятить в течение 5 минут, добавить 100 гр вазелина и порошок солодки. Мазать очаги 3 раза в сутки в течение 2 недель.
• Смешать порубленный щавель, 5 капель эфирного масла и жирные сливки. Намазать на пятна и перемотать полиэтиленом или пищевой пленкой. Через полтора часа можно все смыть. Повторять процедуру 3 раза в день в течение 14 дней.

Перед применением народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации по уходу за малышом

Отрубевидный лишай считается не заразным, поэтому больного не надо изолировать от общения со сверстниками. Но для быстрой положительной динамики в лечении необходимо принять следующие меры:

• всю одежду ребенка нужно замачивать в дезинфицирующем растворе или кипятить;
• стирать отдельно от белья остальных членов семьи;
• после мытья ребенка очаги лишая и пару сантиметров вокруг них надо смазать препаратом, который прописал врач;
• выделить на время болезни отдельные полотенца и предметы посуды.

Менять одежду нужно каждый день, так как на ткани, находившейся длительно в контакте с инфекцией, будут размножаться грибки, и ребенок будет заражаться снова.

Основными мерами профилактики отрубевидного лишая являются:

• сбалансированное питание;
• прием качественных витаминно-минеральных комплексов;
• правильный режим дня, достаточное количество часов сна;
• соблюдение правил личной гигиены;
• не перенапрягаться как умственно, так и физически;
• ношение качественной свободной одежды, не вызывающей раздражения и повреждения кожных покровов;
• избегать многолюдных мест, особенно в период эпидемии, чтобы ОРВИ не повлияло на понижение иммунитета;
• любые раны и царапины на коже нужно сразу обрабатывать антисептиком;
• избегать контакта с бродячими животными и местами их скопления;
• обеспечить ребенку спокойную обстановку дома.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай у ребенка не является заразным для окружающих и не представляет угрозы для жизни, заняться ее лечением следует обязательно. Болезнь склонна к рецидиву, а ее симптомы способны снижать качество жизни.