Мокнет пупок у новорожденного, что делать

Рождение новорожденного ребенка — большая радость. Обычно уход за ним не доставляет молодым родителям много хлопот. Но радость может быть омрачена появлением неприятной, иногда опасной, проблемы — пупок малыша начинает мокнуть, гноиться. В норме пупочная ранка полностью заживает к месяцу жизни младенца. Однако этот процесс, под влиянием определенных факторов, может затянуться.

Почему возникает мокнущий пупок и что делать в такой ситуации, рассмотрим ниже.

В норме из пупочной ранки происходит выделение лимфы (народное название сукровица), которая спустя некоторое время подсыхает, образуя корочки. Эти корочки необходимы для защиты ранки от инфекции. Однако при большом количестве они являются благоприятной средой для развития и размножения бактерий. Поэтому, чтобы они не скапливались на пупочной ранке, часть их необходимо ежедневно размягчать и удалять.

Удаляют только размокшие корочки от антисептического раствора. Если они не снимаются, то пытаться их сдирать нельзя. Это чревато появлением кровоточащих ранок.

Распознать мокнущий пупок у грудничка можно по следующим признакам:

• сукровица не подсыхает (через несколько часов после обработки средством, пупочная ранка влажная, корочка не образуется);
• обильные выделения, приобретающие желтоватый оттенок, иногда с примесями крови;
• неприятный запах;
• покраснение, отечность кожи;
• долгое заживление;
• ухудшение общего состояния младенца (капризный, плохой аппетит, повышение температуры).

В начале мокнущий пупок не оказывает влияние на общее самочувствие малыша. Если не принять никаких мер, то в ранку может попасть инфекция, вызывающая воспаление. В тяжелых случаях, может развиться перитонит, заражение крови, требующие срочной медицинской помощи.

• неправильный уход (редкая или неправильная обработка пупка новорожденного, нерегулярная замена подгузника);
• ослабленный иммунитет у малыша;
• индивидуальные особенности строения (слишком большая пупочная ранка);
• нарушение свертываемости крови;
• слишком частая обработка пупочной ранки (более 2 раз в день), использование большого количества антисептика, из-за чего не происходит подсыхание.

Более серьезными причинам, почему может мокнуть пупок, являются омфалит, свищ, фунгус.

Омфалит

Это воспалительный процесс, затрагивающий пупочное кольцо, дно ранки, жировую клетчатку, сосуды. Возбудителем инфекции являются бактерии (чаще — стафилококк, реже — кишечная палочка, стрептококк, пневмококк).

Главная причина омфалита — отсутствие обработки ранки пупка в первые недели жизни ребенка.

Характерные симптомы:

• покраснение, синюшный оттенок, отечность кожи вокруг пупка;
• сероватые выделения из ранки;
• чрезмерная плаксивость младенца, отказ от еды;
• повышение температуры тела.

При подозрении на омфалит, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром и начать лечение. Без лечения инфекция распространится по организму, нарушая работоспособность внутренних органов.

Пупочный свищ

Дефект (канал), развивающийся в брюшной полости, соединяющий пупок с другими органами (кишечник, мочевой пузырь). Содержимое этих органов попадает в канал и вызывает неприятный запах. Дефект может иметь разную длину, поэтому принято различать полный и неполный свищ пупка.

Часто причиной патологии являются неправильное перевязывание пупка и слабое развитие мышц брюшного отдела.

Характерные симптомы:

• гнойные выделения (при неполном свище их мало, при полном — выделяется содержимое кишечника или мочевого пузыря);
• высокая температура тела;
• увеличение пупка в размерах.

Полный свищевой ход устраняется путем операции. Неполный лечится консервативным путем в домашних условиях под контролем педиатра.

Фунгус (гранулема)

Это разрастание грануляционных клеток на дне пупочной ямки. Иногда фунгус может инфицироваться, из-за проникновения в ткань бактерий.

Фунгус не является инфекцией, это индивидуальная особенность организма. Чаще разрастание наблюдается у детей, имеющих широкое пупочное кольцо или широкую пуповину. Фунгус не является нормой, поэтому его надо обязательно лечить.

Характерные симптомы:

• опухолевидное образование, поначалу заполняющее пупочное кольцо, затем выходящее за его пределы;
• бледно-розовый окрас образования.

Гранулема не представляет опасности, при небольших размерах и правильном уходе проходит самостоятельно. Но, так как существует риск проникновения инфекции (развитие омфалита), ребенка обязательно нужно показать врачу для диагностики и установления тактики лечения.

Купать новорожденного с мокнущим пупком разрешается, но, придерживаясь определенных правил. Очень важно для купания использовать кипяченную воду, оптимальной температуры 34-37 градусов. Нельзя добавлять в воду, отвары трав, гель, пенку для купания. Можно добавить лишь слабый раствор перманганата калия (марганцовки). Купать младенца в такой воде рекомендуется 1 раз в неделю, так как марганцовка сушит кожу.

Тактика лечения подбирается с учетом ситуации. Обычно лечение консервативное. Иногда может потребоваться прием антибиотиков. Обычно назначаются подсушивающие средства, такие как:

• раствор зелени бриллиантовой (обладает подсушивающими свойствами, препятствуя развитию инфекции);
• раствор Хлорофиллипт (противомикробное растительное средство, снимающее воспаление, уничтожающее патогенные микробы и препятствующее их размножению);
• раствор Фурацилин (обладает подсушивающим эффектом, подавляет размножение бактерий, способствует заживлению);
• порошок Банеоцин (оказывает антибактериальный эффект, устраняя воспаление);
• порошок Ксероформ (обладает антисептическими, подсушивающими свойствами).

Самостоятельное назначение лекарственных средств запрещено! Степень воспаления должен оценить врач и назначить соответствующий препарат. При сильном воспалении может понадобится комплексное лечение — обработка пупка новорожденного и прием антибиотика. В некоторых ситуациях, требуется оперативное вмешательство.

Рекомендации по уходу мокнущего пупка

• обрабатывать 3 раза в день средством, назначенным педиатром;
• перед обработкой обязательно мыть руки с мылом;
• не надавливать, не ковырять пальцами или ватной палочкой в ранке;
• ни в коем случае не заклеивать пластырем, не накладывать повязку;
• 2-3 раза в день устраивать воздушные ванны малышу;
• регулярно менять малышу одежду, надевать только просторные вещи из натуральных тканей;
• стирать вещи, используя специальным детский порошок, гладить с двух сторон;
• часто менять подгузник;
• не пытаться за раз очистить все корочки и гнойные выделения;
• корочки удаляются только размокшие;
• нельзя выкладывать младенца на животик;
• на время заживления использовать подгузники со специальным вырезом для пупочка либо сделать такой вырез самостоятельно.

Без лечения ситуация может быстро ухудшиться. Воспаление перейдет на прилегающие ткани. Начнется развитие омфалита. Пупок опухнет, покраснеет, начнутся обильные гнойные выделения. У малыша поднимется температура тела, он будет плохо есть, станет вялым, капризным. В тяжелых случаях, может развиться сепсис (инфицирование крови), перитонит (воспаление стенки брюшины).

Полное заживление раны происходит в течение 4 недель. Обрабатывать его надо будет ежедневно утром и вечером после водных процедур. Для обработки понадобятся: 3% раствор перекиси водорода, 1% раствор Хлорофиллипта (или другого средства, назначенного педиатром), ватные палочки, вата, пипетка (при необходимости).

Перед процедурой следует хорошо вымыть руки с мылом. Обязательно осмотреть и понюхать ранку. В норме гнойных выделений и неприятного запаха быть не должно. В ранку капнуть перекись водорода, немного подождать пока размягчатся корочки. Затем аккуратно удалить их ватной палочкой с поверхности. Взять чистую, сухую ватную палочку и промокнуть ей ранку, чтобы просушить ее. Теперь можно капнуть раствор Хлорофиллипта и подождать его высыхания. После можно надеть подгузник и одежду.

Подгузник не должен касаться ранки. Для этого можно приобрести специальные модели с вырезом под пупок либо сделать его на самостоятельно. А можно надевать подгузник, немного подвернув его спереди. Также на время заживления нежелательно надевать на новорожденного штанишки, лучше использовать бодики.