Корь у ребенка: как распознать и лечить

Корь у ребенка: как распознать и лечить

Многие детские вирусные инфекции проявляются практически одинаково: высыпания на коже, повышение температуры, потеря аппетита, слабость. Некоторые из них протекают без осложнений, другие могут привести к неблагоприятным последствиям. Одним из самых тяжелых, контагиозных заболеваний считается корь. Узнаем далее, что становится причиной развития инфекции, как ее распознать на ранней стадии и чем лечить. Возможно ли уберечь ребенка от заражения корью.

Причины

Корь у ребенка вызывает РНК-вирус рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов. В воздухе и на поверхностях он способен сохранять жизнеспособность не более 2 часов. Быстро погибает во время кипячения, обработки дезинфицирующим средством, под воздействием ультрафиолетовых лучей. Вирус способен распространяться с потоком воздуха на значительные расстояния по системе вентиляции многоквартирного дома.

Чаще всего корь поражает детей в возрасте 1-5 лет. Груднички имеют антитела к болезни, переданные организмом матери во время беременности. Но их количество постепенно снижается к 1 году, соответственно повышается риск развития инфекции.

Пик заболеваемости приходится на зимний-весенний период.

Вирус кори передается ребенку воздушно-капельным путем, выделяясь больным человеком во внешнюю среду со слизью при чихании, кашле, разговоре. Он проникает в организм, оседает на слизистой оболочки носоглотки и начинает активно размножаться. Затем с кровью он «добирается» до лимфоузлов, поражая лимфоциты, что подавляет иммунитет, который у малышей еще недостаточно сформирован.

Болезнь считается очень заразной: поражает 9 из 10 непривитых детей, контактировавших с зараженным человеком.

Инкубационный период кори составляет 8-14 дней. Ребенок является заразным до 4 дня с начала высыпаний. После выздоровления у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

Виды инфекции

Корь бывает типичной и атипичной. В первом случае заболевают непривитые малыши, она протекает тяжело, иногда с осложнениями. Атипичная возникает у привитых детей, характеризуется легким течением, появлением сыпи не на всем теле, а на ограниченных участках. Инкубационный период этой формы болезни длится приблизительно 21 день.

Характерные симптомы

Коревая сыпьВ начале корь у ребенка схожа с обычной простудой и проявляется следующими явлениями:

  • недомогание, слабость, ухудшение аппетита;
  • повышение температуры до 40 °C;
  • выделения слизи из носа;
  • грубый, сухой, навязчивый кашель, который может перейти в ларингит, бронхит, трахеит;
  • гиперемия, боль в горле;
  • хриплый, осипший голос у ребенка;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • боль в животе, рвота, понос.

Кроме того, у ребенка могут появиться признаки конъюнктивита: покраснение конъюнктивы, отечность век, гнойные выделения, светобоязнь.

Характерный признак кори в этот период — появление на 3-5 день болезни на слизистой щек в области жевательных зубов красных пятен со светлым центром. Опытный врач легко определит ее по этим высыпаниям во рту еще до момента возникновения характерной сыпи на теле.

На 4-5 день болезни на коже появляются мелкая сыпь бледно-розового оттенка. Сначала она наблюдается на лице, далее спускается на шею, грудь, туловище. К 3 дню поражается кожа рук и ног. Высыпания могут сливаться друг с другом, образовывая большие пятна, неправильной формы. Ранее появившиеся пятна приобретают темный оттенок.

Мучительные симптомы кори у ребенка начинают ослабевать на 4 день после начала появления сыпи. Температурные показатели приходят в норму, стихает кашель, возвращаются бодрость, аппетит. На 6 день болезни ребенок считается не заразным и не представляет угрозы для сверстников. Пятна постепенно бледнеют, начинают шелушиться и со временем бесследно проходят.

Корь у детей до года

У грудничка, имеющего антитела к вирусу, обычно инфекция протекает в легкой форме. Продолжительность болезни не длительное и наблюдаются стертые клинические проявления. Как правило, в начале катаральные признаки выражены слабо, температура повышается до 38 °C, высыпания мелкие, не склонные к росту и сливанию, быстро приобретающие бледный оттенок.

Высыпало младенцаКорь у малышей до года с иммунодефицитом, без антител, протекает очень тяжело, часто с развитием осложнений и ярко выраженными симптомами:

  • жаром, вялостью, потерей аппетита, нарушением сна, плаксивостью;
  • насморком, заложенностью носа;
  • покраснением слизистой глаз, слезотечением, светобоязнью;
  • сухим, лающим кашлем;
  • сильной болью в горле;
  • дискомфортом в животе, диарей;
  • маленькими белесыми точками с красным контуром на слизистой рта;
  • яркой, зудящей сыпью, склонной расти и сливаться в огромные пятна.

Независимо от формы и течения кори у малышей высок риск присоединения вторичной инфекции, которая может поразить любой орган.

Последствия

Корь опасна развитием осложнений, таких как:

  • отит — воспалительный процесс в ухе;
  • тугоухость — полная или частичная потеря слуха;
  • стоматит — инфекционный процесс на слизистой оболочки полости рта;
  • пиелонефрит — поражение канальцевой системы почек;
  • менингит — воспаление оболочек головного мозга;
  • пневмония — заболевание легких;
  • бронхит — поражение бронхов;
  • ларинготрахеит со стенозом гортани — патологические сужение, препятствующее поступлению воздуха в легкие.

Проведение вакцинации от кори позволит избежать развитие опасных осложнений у ребенка.

Диагностика

Осмотр педиатромОбычно для постановки диагноза достаточно осмотра врачом и сбор анамнеза. При необходимости назначаются лабораторные исследования:

  • общие анализы мочи, крови;
  • серологическое исследование для выявления антител или антигенов в сыворотке крови малыша.

Как и чем лечить инфекцию

В большинстве случаев корь у ребенка лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционную больницу показана в случае тяжелого течения с осложнениями.

Лечение вирусной инфекции симптоматическое. Врачом назначаются лекарственные средства для купирования имеющихся симптомов:

  • жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен, Цефикон);
  • против кашля (Бромгексин, Ацц, Амбробене);
  • при конъюнктивите (Альбуцид, Тобрекс);
  • сосудосуживающие для носа (Називин, Виброцил);
  • противовирусные (Интерферон, Арбидол, Грипферон);
  • при боли в горле (Тонзилгон, Мирамистин);
  • антигистаминные (Цетиризин, Зодак, Зиртек).

Антибактериальная терапия кори у ребенка не проводится, поскольку болезнь имеет вирусную природу. Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериальных осложнений.

Тяжелее всего болеют корью малыши, в организме которых недостаточно витамина A. Поэтому некоторые врачи рекомендуют принимать его в первые дни лечения, чтобы ускорить выздоровление. Кроме того, вирус способен разрушить витамин A в организме, из-за чего и развиваются проблемы с глазами и слизистыми оболочками. Также он необходим для нормального функционирования иммунитета.

Качественный уход за болеющим корью ребенком поможет повысить эффективность терапии, позволит ускорить его выздоровление и не допустить появления осложнений:

  • соблюдение постельного режима на время пока держится высокая температура;
  • по возможности, малыша поселить в отдельной комнате, в которой необходимо проводить ежедневную влажную уборку утром и вечером, а также чаще проветривать;
  • проводить ежедневную смену постельного белья, одежды;
  • задернуть шторы и включить настольную лампу, чтобы не раздражать глаза ярким светом;
  • пересохшие губы смазывать вазелином или детским кремом;
  • регулярно проводить полоскание горла раствором соды, промывание глаз отваром ромашки или календулы;
  • малышу показано обильное теплое питье, а также свежеотжатые фруктовые, овощные соки, свежеприготовленные морсы, компоты;
  • пищу подавать только теплой, желательно в протертом или полужидком виде, давать творожки, йогурты, фруктовые и овощные пюре.

Профилактика

Вакцинация ребенкаСнизить риск заражения поможет введение ребенку вакцины от кори в возрасте 1 года и 6 лет. Но иммунитет от нее сохраняется в течение 15 лет, поэтому в дальнейшем рекомендуется проведение ревакцинации. Прививка ставится внутримышечно, после внимательного осмотра педиатром. Годовалым детям она вводится в бедро, шестилетним — в плечо.

После попадания ослабленного вируса кори в детский организм, происходит выработка к нему антител. Он начинает бороться с инфекцией, что часто выражается появлением на 5-15 день следующих реакций:

  • покраснение, отечность в месте укола;
  • конъюнктивит;
  • першение в горле, кашель;
  • насморк;
  • высыпания, проходящие на следующие сутки;
  • сонливость, ухудшение аппетита;
  • повышение температуры.

Подобные недомогания от вакцины не считаются патологией и быстро проходят. Это защитная реакция организма от вируса.

В некоторых случаях возможны осложнения после инъекции:

  • судороги;
  • тяжелая аллергическая реакция, вплоть до развития отека Квинке и анафилактического шока;
  • сильный отек в месте введения вакцины;
  • высокая и трудно сбивающаяся температура;
  • высыпания по всему телу;
  • менингит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • снижение количества тромбоцитов в крови;
  • воспаление миокарда сердца;
  • синдром острого токсического шока.

Пятна на теле у малышаПодобные осложнения от прививки кори возникают редко, и обычно у малышей с тяжелым иммунодефицитом, поражением ЦНС, либо в результате индивидуальной непереносимости вводимого препарата.

Непривитому ребенку, контактировавшему с больным корью человеком, показано проведение срочной вакцины в течение первых 72 часов. Если у него имеются противопоказания к прививке, то вводят препарат иммуноглобулин, позволяющий быстро получить искусственный иммунитет. Конечно, он не сможет полностью защитить от вирусной инфекции, но способен облегчить ее течение и снизить риск развития тяжелых осложнений.

Корь — высокозаразное вирусное заболевание, часто вызывающее тяжелые осложнения у маленьких детей. Поэтому при появлении первых признаков этой инфекции родители должны изолировать малыша и вызвать педиатра. Если он посещает детское учреждение (садик, школа, развивающие, досуговые центры), то необходимо уведомить руководство о заболевании.

Просмотров: 673.
Ольга Яковлева
Редактор статьи
Ольга ЯковлеваДетский инфекционист, педиатр
Написано статей
65
Внимание! Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях. По вопросам диагностики и лечения рекомендуем обратиться к специалисту за консультацией.

© 2020, Информационный справочник «Мой карапуз». Частичное или полное копирование материалов без разрешения администрации и активной ссылки на moykarapuz.com запрещено!

Карта сайта   О проекте   Пользовательское соглашение   Политика конфиденциальности   Правообладателям

Яндекс.Метрика