Контагиозный моллюск у ребенка: как выглядит, особенности лечения

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) — вирусная инфекция, поражающая кожу и иногда слизистые оболочки. Как показывает статистика, болезнь особенно распространена среди детей в возрасте 1-10 лет. При попадании опасного возбудителя в организм на коже сначала появляется сыпь, а по окончании инкубационного периода образуются небольшие папулы, заполненные белой творожистой массой. Для борьбы с инфекцией используют различные методы лечения: медикаменты для наружного применения (кремы, мази), лазерное удаление образований, диатермокоагуляцию. В качестве дополнения к основной терапии применяют эффективные народные средства.

Сначала у ребенка на коже появляется небольшой узелок розоватого цвета, благодаря которому патогенные микроорганизмы в течение нескольких часов (максимум суток) распространяются на другие участки лица и тела. Выглядит образование как маленькая полукруглая папула размером не более 5-6 мм. В центре каждого такого прыщика можно обнаружить маленькое углубление, чем-то напоминающее пупок.

Папулы выступают как отдельными прыщиками, так и множественными высыпаниями, сливающимися в один большой узел — моллюск. Пузырьки локализуются преимущественно на животе, голове, лице (в т. ч. на веках), шее, бедрах и конечностях. На ступнях и ладонях сыпь обнаруживается значительно реже.

Из-за похожих внешних особенностей болезнь легко спутать с краснухой или ветряной оспой. Отличительной чертой контагиозного моллюска является выделяющееся содержимое белого цвета, которое каждый раз появляется при нажатии на папулу. При этом выделения имеют кашицеобразную структуру в форме мелких крупинок, где и находятся возбудители инфекции.

Вызывает контагиозный моллюск у ребенка вирус из семейства поксвирусов (или вирусов оспы). Медики выделяют 4 вида такого вируса: MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Наибольшую распространенность имеют MCV-1 и MCV-2. Первый передается контактно-бытовым путем, второй — половым, либо посредством купания в бассейнах, водоемах.

Вирус проникает во внутренние слои кожи и начинает активно размножаться, заполняя внутреннее пространство клетки, расходуя ее энергетические ресурсы. По мнению дерматологов, если узелки с содержимым не травмировать (не выдавливать вручную), то через несколько недель организм приобретет определенный иммунитет и наступит выздоровление (конечно, при условии крепкой иммунной системы). Если же папулу с содержимым выдавить, то вирус распространится на здоровые ткани, вызывая новые очаги поражения.

В детском возрасте вирус обычно передается контактно-бытовым (при использовании общих игрушек, предметов личной гигиены) и воздушно-капельным путем (во время разговора с зараженным человеком). Также инфекция может попасть через микротрещины на коже (ссадины, порезы).

Контагиозный моллюск появляется из-за многих причин. Вот самые распространенные из них:

• контакт с больным человеком (через прикосновения или посредством общения);
• несоблюдение правил личной гигиены (например, ребенок забыл помыться после посещения бассейна или спортзала, а бактерии остались на коже);
• использование общих полотенец, одежды, тапочек, игрушек;
• купание в открытых водоемах.

Риск заражения контагиозным моллюском возрастает в следующих случаях: при наличии ВИЧ-инфекции в организме, другой инфекционной болезни, ослабленной иммунной системе. Также причиной могут стать сильное физическое или психическое переутомление, плохая экологическая обстановка.

Единственным характерным симптомом контагиозного моллюска являются высыпания на коже (розового или более светлого оттенка). Содержимое прыщиков может придавать им вид жемчужин. И, в отличие от герпеса или ветрянки, они практически не беспокоят ребенка (отсутствуют зуд, боль).

От появления до созревания очага проходит в среднем 2-4 недели. В случае присоединения бактериальной инфекции начинается воспалительный процесс, характеризующийся легким зудом.

Помимо распространенного вида высыпаний (мелкие полукруглые папулы) существует несколько нетипичных форм. Выглядят они следующим образом:

• Гигантская — папулы достигают более 2 см в диаметре (из-за слияния нескольких очагов в один). Такая форма встречается у детей с ослабленной иммунной системой.
• Кистозная — узелки могут быть увеличены в размерах, но без характерного углубления в центре.
• Ороговевающая — прыщики имеют белесоватую, слегка шершавую поверхность. Такую форму контагиозного моллюска диагностируют у детей с сопутствующими заболеваниями кожи или при излишней сухости эпидермиса.
• Изъявленная — высыпания не проходят в течение длительного времени и после заживления оставляют заметные рубцы на коже. Такая форма болезни развивается в результате присоединения вторичной инфекции к язвочкам, оставшимся после вскрытия папул.

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

В первую очередь врач осматривает имеющиеся узелки, после чего направляет ребенка на следующие диагностические процедуры:

• соскоб эпителия папул для последующего исследования;
• забор небольшого кусочка моллюска для изучения под микроскопом;
• взятие анализа содержимого папул.

Эти процедуры помогут установить происхождение сыпи и при подтверждении диагноза врач назначит соответствующее лечение. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции ребенка дополнительно направляют на общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на контагиозный моллюск рекомендуется обращаться к детскому дерматологу, который в случае необходимости перенаправит ребенка к узконаправленному специалисту — хирургу (если понадобится хирургическое лечение) или физиотерапевту (если будет необходим более щадящий метод терапии).

В качестве терапии используют медикаменты (преимущественно для наружного применения) и народные средства. В тяжелых случаях (например, при обширном распространении контагиозного моллюска с поражением больших участков кожи) медики прибегают к хирургическому вмешательству, которое подразумевает удаление папул лазером, криотерапию и диатермокоагуляцию. Каждый из этих способов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья малыша и тяжести течения болезни.

Медикаменты, кремы, мази

Основу терапии составляют противовирусные препараты, т. к. бактериальные средства при всей своей эффективности не могут справиться с болезнью. И, если при легкой форме вирусного дерматита больным назначают средства для местного применения, в более тяжелых случаях не обойтись без фармацевтических препаратов для приема внутрь.

Так, к препаратам для внутреннего применения (в форме таблеток, инъекций) относят:

• Интерферон — оказывает противовирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее действие на организм. В неинфицированных вирусом клетках формируются защитные механизмы, препятствующие распространению патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в ампулах по 10 штук. Средняя цена: 90 рублей.
• Альтевир — обладает мощным противовирусным, иммуномодулирующим действием, применяется в комплексной терапии. Средство выпускается только в ампулах и используется для внутривенных, внутримышечных инъекций. Цена: 1200 рублей (в упаковке 5 ампул объемом 1 мл каждая).
• Изопринозин — иммуномодулятор с противовирусным эффектом, который уменьшает симптомы вирусной инфекции и способствует восстановлению организма. Препарат выпускается в форме таблеток. Средняя цена: 650 рублей (20 шт. по 500 мг).

Что касается средств для наружного применения, к ним относят:

• Ацикловир (мазь) — препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи до 5 раз в день (в среднем через каждые 4 часа). Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Цена: 30 рублей (5 г).
• Зовиракс (крем) — средство рекомендуется наносить 5 раз в день на проблемные места, в т. ч. и на здоровую кожу, граничащую с очагами болезни. Использовать Зовиракс следует 5-10 дней. Крем наносят чистыми руками или ватным тампоном. Средняя цена: 190 рублей (5 г).
• Панавир (гель) — препарат наносят тонким слоем на пораженную кожу (4-5 раз в день). Курс терапии в среднем составляет 5 дней. Цена: 135 рублей (3 г).

Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку таким образом можно только усугубить ситуацию. Дозировку и лечение любым препаратом назначает врач. В случае аллергических реакций после использования кремов и мазей необходимо проконсультироваться со дерматологом (возможно, потребуется замена препарата).

Удаление папул лазером

Контагиозный моллюск у детей удаляют хирургическим методом с помощью лазера (под местным наркозом), и вот почему:

• здоровые ткани во время операции не травмируются и сохраняют свой прежний вид;
• сам процесс удаления высыпаний абсолютно стерилен (что исключает их повторное возникновение);
• после такой процедуры рецидивы случаются крайне редко, в отличие от обычного хирургического вмешательства;
• отсутствует кровь, а остающиеся после операции ранки затягиваются очень быстро;
• длительность процедуры составляет несколько минут.

После лазерного удаления нужно следить, чтобы ребенок не мочил шрамы и ранки (пока они окончательно не высохнут).

Диатермокоагуляция и криотерапия

Если по каким-то причинам ребенку противопоказана лазерная операция, медики рекомендуют 2 следующих метода лечения:

• диатермокоагуляция (прижигание пораженных тканей высокоточным электротоком) — проводится с использованием местных обезболивающих средств;
• криотерапия (на пораженную кожу воздействуют холодом — с помощью жидкого азота) — процедура практически безболезненна, но иногда вызывает ощущение покалывания или легкого жжения.

Обе эти процедуры оказывают негативное воздействие на возбудителей вирусной инфекции. После них кожные покровы постепенно восстанавливаются. При таком подходе рецидивы случаются очень редко.

Народные средства

Несмотря на свою эффективность, народную медицину не рекомендуется использовать вместо традиционной терапии. Желательно сочетать и то и другое. Так, наиболее эффективными в борьбе с контагиозным моллюском считаются следующие средства:

• Сок чеснока — с помощью мясорубки или блендера перетереть 2-3 зубчика чеснока, процедить сок сквозь марлю и протирать им проблемные места (4-5 раз в день). Использовать до полного выздоровления.
• Настой череды — 2 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Готовый настой процедить и протирать им пораженные участки кожи (несколько раз в день, пока сыпь не исчезнет).
• Настойка календулы — удобство заключается в том, что средство не нужно готовить — его можно приобрести в аптеке. Им пропитывают ватный тампон и прижигают пораженные места. Частота применения: до 5 раз в день. Продолжительность использования: 5-7 дней.

В случае аллергической реакции (зуд, покраснение кожи, слезотечения) у ребенка лечение необходимо приостановить и обратиться к доктору.

Несмотря на кажущуюся безобидность, в некоторых случаях (например, при отсутствии своевременного лечения или в результате присоединения бактериальной инфекции) болезнь приводит к разного рода осложнениям:

• припухлость, покраснение прыщиков с последующим гнойным воспалением;
• боль, жжение в папулах;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• распространение на здоровые участки кожи.

Контагиозный моллюск — серьезное кожное заболевание вирусной этиологии, требующее незамедлительного лечения, т. к. инфекция может распространиться на здоровые участки кожи и вызвать гнойное воспаление. Поэтому при обнаружении первых симптомов болезни необходимо показать ребенка дерматологу и следовать его рекомендациям, а не заниматься самолечением.