Гастрит у детей, его симптомы и лечение

Гастродуоденит — воспалительный процесс, возникающий во внутренней слизистой оболочке стенки желудка, приводящий к нарушению всего процесса пищеварения. У детей гастрит может быть острой и хронической формы. Острое течение характеризуется кратковременным воздействием раздражителей на слизистую желудка. Хроническая форма гастрита — длительным прогрессирующим течением, с периодическими обострениями, слабой выраженностью симптомов, приводящий к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки.

Причины развития гастрита

В группу риска входят дети, находящиеся в периоде активного роста (6-10 лет) и переходного возраста (12-17 лет).

Острая форма может развиться как самостоятельное заболевание (первичный), так и стать осложнением течения некоторых заболеваний — дифтерия, корь, грипп, туберкулез, вирусный гепатит (вторичный).

Причинами первичного острого гастрита чаще бывают

• неправильное питание (частое употребление картошки фри, гамбургеров, чипсов, сухариков, газированных напитков, жирной, острой, копченой пищи);
• не регулярный прием еды;
• перегрузка желудка большими порциями пищи;
• ротавирусная инфекция;
• некачественная еда (употребление полезных, но испорченных, либо зараженных болезнетворными микроорганизмами, продуктов питания;
• умственные и психо-эмоциональные перегрузки (современные дети загружены уроками, дополнительными кружками, и из-за нехватки свободного времени, постоянных стрессов у них происходит нарушение регуляции синтеза желудочного сока и снижается аппетит).

Факторы, вызывающие гастрит

• Наследственная предрасположенность. С одной стороны, ребенок наследует антитела к слизистой оболочки желудка, что вызывает снижение кислотности желудочного сока и некачественное пищеварение. С другой стороны, это семейная культура за столом. В этом случае, ребенку трудно оставаться здоровым, если его родные употребляют большое количество неправильной пищи (фаст-фуд, острые, жаренные, копченые блюда, газированные напитки).
• Погрешность в диете. Детям важно не только качественное, но и пропорциональное питание. Школьники очень часто не придерживаются графика употребления пищи — обычно это завтрак в школе, ужин дома, когда родители приходят с работы. Остальное время они либо питаются в сухомятку или не питаются вовсе. Такие перерывы в еде плохо сказываются на слизистой оболочке желудка, поскольку соляная кислота вырабатывается постоянно. Возникает условно-рефлекторный механизм выработки соляной кислоты на вид, запах еды, что тоже неблагоприятно сказывается на слизистой в отсутствие поступления еды в желудок.
• Воздействие микроорганизмов Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Впервые этот микроорганизм был обнаружен в 1983 году, после чего полностью изменились методы лечения гастрита. В лечение включили терапию, направленную на уничтожение его в организме ребенка. Хеликобактерии воздействуют на слизистую оболочку желудка, вызывая ее повреждение, что и приводит к гастриту. Они выделяют специфические вещества, которые оказывают разрушающее воздействие на защитные факторы слизистой желудка.
• Постоянный стресс. Стрессовое состояние вызывает сбои в регуляции синтеза желудочного сока, снижает аппетит.
• Вредные привычки. Развитию гастрита у подростков способствуют курение, употребление алкоголя. Никотин, алкоголь вызывают расширение сосудов, из-за чего происходит снижение кровоснабжения в слизистой желудка и нарушение ее защитного барьера.

Симптомы болезни

Острый гастрит у детей характеризуется возникновением незначительных болей в области желудка, тошноты, рвоты. Недомогания длятся 2-3 дня (редко 7-10 дней) и проходят иногда даже без применения медикаментов. После болезни слизистая оболочка желудка полностью восстанавливается.

Гастрит острой формы может возникать у детей ни один раз, при этом никак не отражаясь на общем состоянии здоровья.

Хронический гастрит у детей характеризуется появлением болей в желудке, диспепсическими расстройствами (повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога, запоры, понос). Боли в желудке возникают спустя 10 минут после приема еды и вызваны усиленной выработкой соляной кислоты. Боли длительные, сильные, сжимающие, не приступообразные, усиливаются при приеме жареной, острой, жирной пищи, газированных напитков.

При хроническом гастрите на языке у ребенка присутствует желтовато-белый или тускло-белый налет, вкусовые сосочки увеличены. Хронический гастрит может вызвать изменение общего состояния организма — у ребенка может наблюдаться вялость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры тела (37-37,5 ºС). Длительный воспалительный процесс в слизистой желудка приводит к нарушению процесса всасывания витаминов, микроэлементов, в частности железа, витамина B12. Нехватка этих веществ в организме приводит к железодефицитной анемии, которая проявляется в виде бледности кожных покровов, тусклости волос, ломкости ногтей, изменении вкуса.

Осложнения

Нелеченный гастрит может привести к серьезным осложнениям, одним из них является язвенная болезнь желудка. Язва может стать причиной кровотечения, рака.

Лечение болезни

Терапия гастрита у детей начинается незамедлительно после подтверждения диагноза. Она будет включать соблюдение пищевого режима, ликвидацию факторов, спровоцировавших заболевание.

Традиционное лечение гастрита обычно направлено на:

• устранение боли в желудке (назначение спазмолитических препаратов);
• уменьшение кислотности (назначаются блокаторы H2-рецепторов париетальных клеток, участвующих в выработке соляной кислоты);
• применение защитных и обволакивающих средств;
• нормализацию микрофлоры кишечника (назначаются пробиотики).

Главным составляющим в лечении гастрита является соблюдение диеты, которая подразумевает дробное питание небольшими порциями.

Правильное питание

При гастрите запрещается:

• изделия из слоеного, сдобного теста (булочки, пирожки), белый и ржаной свежеприготовленный хлеб;
• крепкие овощные отвары, жирные бульоны, рагу, щи, борщ, приготовленный на свином и бараньем мясе;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• окрошка;
• всевозможные консервы и копчености;
• различные соусы;
• кисломолочные продукты (простокваша, кефир, ряженка), соленые сыры, сметана (в больших количествах);
• сваренные вкрутую и жареные яйца;
• бобовые;
• кукурузная, пшенная каши;
• белокочанная капуста, щавель, лук, огурцы;
• богатые клетчаткой и кислые фрукты;
• мороженое, шоколад;
• крепкий чай, газированные и кофейные напитки.

При гастрите ребенку разрешается:

• подсушенный белый, ржаной хлеб, бисквит, сухое печенье;
• сваренные и протертые овощи;
• супы из овощей, супы-пюре, молочные каши;
• отварные, паровые, запеченные нежирные мясо и рыба;
• паровой омлет, яйца всмятку;
• натуральный йогурт, молоко, некислый творог;
• сырые, вареные, печеные сладкие фрукты и ягоды, желе, кисели;
• гречневая, манная, овсяная каши, рис, макаронные изделия;
• соки, некрепкий чай, компот.

Примерное меню ребенка на один день

• первый завтрак: паровой омлет с овощами, некрепкий чай;
• второй: натуральный йогурт, сухое печенье;
• обед: протертый овощной суп, паровая мясная котлета, отварная свекла, компот;
• полдник: сухарики, фруктовое желе, отвар шиповника;
• ужин: запеченная нежирная рыба без кожи, картофельное пюре, компот;
• перед сном: стакан молока.