Повышенный белок в моче при беременности: причины и чем опасен

Женщина во время беременности регулярно, начиная с момента постановки на учет и заканчивая родами, проходит различные обследования, среди которых часто назначаемым будет анализ мочи. Женщина должна будет сдавать его каждый раз перед приемом гинеколога. Делается это для того, чтобы выявить какие-либо возможные патологические состояния, которые могут неблагоприятно отразится на здоровье будущей матери и ее плода.

Одним из основных показателей, который очень важно контролировать у беременных, является белок. Ведь присутствие его в моче нередкое явление, считающееся первым признаком нарушения работы почек. Данное состояние называется протеинурия.

Норма белка в моче при беременности составляет до 0,03 г/л. В третьем триместре допустимо значение — 0,14 г/л. Повышенный показатель в этом случае свидетельствует о том, что мочевыводящая система не справляется с нагрузкой. Значительное же превышение (более 1 г/л) говорит о патологии.

Почему возникает повышенный белок в моче

При беременности все органы испытывают повышенные нагрузки. Особенно страдают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Почки у человека за час способны прогнать около 5-6 литров крови. Таким образом они очищают ее от продуктов распада веществ и различных токсинов. Во время беременности нагрузка на почки возрастает вдвойне, что делает их уязвимее к различным заболеваниям. Ко всему прочему, растущий плод и значительно увеличившаяся в размере матка давят на почки и мочеточники, тем самым ухудшая ситуацию.

Обычно при выявлении белка в моче, женщине назначают дополнительный анализ, поскольку бывают факторы, которые провоцируют ложную протеинурию:

• нарушение правил сбора мочи (например, баночка была не достаточно стерильна или в нее попали влагалищные выделения);
• употребление накануне сдачи анализа большого количества продуктов, содержащих белок (мясо, яйца, творог, молоко), а также соленой, острой или кислой пищи;
• повышенная температура тела;
• стрессовые состояния;
• физические нагрузки.

Заболевания мочевыделительной системы, при которых может подняться уровень белка при беременности:

• Пиелонефрит — воспаление почек, с повышенной температурой тела до 40 градусов и появлением болей при мочеиспускании. В анализе мочи, помимо белка, завышены показатели лейкоцитов и эритроцитов.
• Гломерулонефрит — поражение почек, выраженное потерей их способности выводить жидкость и токсические продукты обмена из организма. Признаки: темный цвет мочи, повышение температуры тела, боли в области расположения почек.
• Гестоз (поздний токсикоз) — осложнение беременности, характеризующееся повышением артериального давления, наличием белка в моче, отеков. Самым тяжелым проявлением заболевания является отек мозга и эклампсия.
• Цистит — воспаление мочевого пузыря, с частым мочеиспусканием, болями внизу живота.

Характерные симптомы

Проявления патологии зависят от причины ее вызвавшей. Если белок появился на фоне размножения болезнетворных микроорганизмов и воспалительном процессе в почках, у беременной появляются следующие симптомы:

• повышение артериального давления;
• повышенное мочеиспускание, нередко с болью, жжением;
• болезненные ощущения в области почек, в нижней части живота;
• слабость, снижение трудоспособности;
• внезапный приступ рвоты;
• лихорадка;
• обезвоживание;
• темный цвет мочи с неприятным гнилостным запахом.

При гестозе состояние будущей мамы сильно ухудшается и возникают такие симптомы, как:

• отечность конечностей;
• стремительный набор веса;
• одышка;
• судороги в ногах во время беременности;
• нарушение функционирования нервной системы;
• нарушение выработки гормонов;
• ухудшение показателей плода.

Белок в моче можно заметить визуально — в утренней порции будут присутствовать хлопья и осадок.

При первичном обнаружении белка в моче показано повторное исследование. Если и оно покажет повышение показателя, то беременной ставится диагноз протеинурия и назначается лечение.

Чем опасен

Угрозу для беременной и плода представляет патологический белок в моче, причина которого не была вовремя выявлена и устранена. При своевременном обнаружении и терапии риск мал.

Серьезным и тяжело поддающимся терапии является гестоз. Из-за повышенного давления возрастает риск преждевременной отслойки плаценты, задержки развития плода, внутриутробной гибели. В некоторых ситуациях показано родоразрешение раньше срока. При эклампсии (тяжелая стадия гестоза) в 5-9% случаев происходит гибель беременной, в 13-19% — плода. У 20% будущих мам отмечаются нарушения работы почек.

Если повышение белка в моче беременной вызвано циститом, то это может привести к преждевременным родам, подтеканию околоплодных вод, инфицированию мочевыводящих путей.

Без лечения инфекция из мочевого пузыря переходит на почки, вызывая пиелонефрит. Что часто приводит к повышению артериального давления, почечной недостаточности, заражению крови, кислородному голоданию плода, выкидышу.

Любые заболевания, вызывающие повышение белка в моче при беременности, требуют незамедлительного лечения, поскольку опасны для здоровья и жизни, как будущей мамы, так и ее малыша.

Тактика лечения

Лечение направлено на выявление и устранение причины появления белка в моче. При инфекционных заболеваниях назначают противовоспалительные и лекарственные препараты на растительной основе (Фитолизин, Канефрон). В тяжелых случаях назначаются антибиотики беременной.

При гестозе лечение сложнее. В основном оно должно стабилизировать и поддержать показатели в норме до самих родов.

Женщине нужно следить за своим давлением. Измерять его дважды в день, прислушиваться к малейшим изменениям в самочувствии: звон в ушах, головная боль, потемнение в глазах. При появлении отеков, строго следить за употребляемой жидкостью (количество выпитой и выделенной жидкости должно быть одинаковым). Ежедневно контролировать свой вес. Уменьшить или совсем отказаться от соли, перца, жареных и копченых блюд.

Беременной также показано специальное упражнение — колено-локтевая поза, которое поможет снять давление на органы мочеполовой системы. Ее необходимо делать ежедневно 5-6 раз в сутки. Будущая мама становится на четвереньки на 10-15 минут.

Профилактические меры

Эффективной профилактикой появления белка в моче являются:

• выявление и лечение заболеваний мочеполовой системы, еще до планирования беременности;
• правильное питание: преобладание в рационе будущей мамы белковых продуктов питания, в тушеном, запеченном, вареном виде, овощей, фруктов, зелени;
• регулярные и умеренные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, плавание, гимнастика для беременных;
• исключение психоэмоциональных перегрузок;
• здоровый сон до 9 часов;
• исключение переохлаждения;
• достаточное потребление жидкости: не менее 2 л в сутки;
• своевременный поход в туалет;
• ношение одежды, не пережимающей живот и таз;
• следовать всем рекомендациям врача, своевременно сдавать назначенные анализы.

Повышенный белок в моче при беременности — серьезная патология, требующая принятия незамедлительных мер по устранению причин, ее вызвавших. Регулярное посещение врача и сдача анализов помогут своевременно ее определить и вылечить.