Кандидоз при беременности: характерные симптомы, лечение

Разновидность грибковой инфекции, характеризующейся воспалением слизистой влагалища и вызывающейся дрожжеподобными грибами Кандида альбиканс (Candida albicans), называется кандидозом (или молочницей). Заболевание развивается на фоне быстрого размножения грибов Кандида, которые входят в состав микрофлоры человека. Оно является одним из самых неприятных и надоедливых заболеваний во время беременности.

По статистике примерно у 9 из 10 беременных диагностируется кандидоз. Чаще в последнем триместре.

Лечение молочницы во время беременности требует особого подхода и должно проводиться под строгим контролем гинеколога.

Причины развития

Молочнокислые бактерии (лактобациллы) — неподвижные палочки, входящие в микрофлору влагалища здоровой женщины. Они вырабатывают кислоту, не давая размножаться другим микроорганизмам. Также во влагалище обитают условно-патогенные микроорганизмы — грибы рода Candida. При малой их концентрации, они не вызывают развитие патологических симптомов. Гибель лактобацилл по причине воздействия определенных факторов приводит к изменению уровня pH влагалища, что и активирует размножение патогенных грибов.

Выделяют следующие факторы, повышающие риск появления молочницы во время беременности:

• гормональная перестройка организма (повышенная секреция гормона прогестерона);
• применение гормональных препаратов;
• снижение иммунитета на фоне простуд, затяжных болезней, длительных стрессов, плохого питания, хронического переутомления, недостатка витаминов, минералов;
• заболевания почек, щитовидной железы, сахарный диабет;
• несоблюдение мер личной гигиены;
• применение антибиотиков широкого спектра действия (препараты поражают не только вредоносных, но и полезных микробов, обитающих во влагалище, кишечнике, и когда «хорошие» микроорганизмы, которые подавляли развитие грибов Кандида, погибают, начинается активное их размножение);
• частое спринцевание с антисептическими средствами;
• употребление в большом количестве сладостей, мучных изделий;
• ношение тесного белья из синтетических материалов.

Характерные симптомы

Кандидоз при беременности характеризуется следующими симптомами:

• интенсивный зуд в половых органах (порой нестерпимый);
• обильные белые или желтоватые творожистые выделения, имеющие кислый запах;
• боль, жжение во полового акта;
• болезненное мочеиспускание;
• покраснение и отек слизистых оболочек половых органов.

Указанные симптомы схожи с симптомами других серьезных заболеваний. Поэтому, чтобы удостовериться в диагнозе, следует посетить гинеколога и пройти обследование.

Нередко кандидоз у беременных протекает в стертой форме и переходит в хроническую.

Методы диагностики

В некоторых случаях клиническая картина может быть стертой, поэтому беременной показаны следующие обследования:

• микроскопия мазка (поможет определить наличие клеток гриба, выявить воспаление и сопутствующую флору);
• культуральное исследование (проводят, если в мазке не нашли возбудителя, но при этом характерные симптомы болезни присутствуют);
• ПЦР-диагностика (помогает обнаружить в выделениях, взятых из влагалища, ДНК возбудителя).

Особенности лечения

Лечение вагинального кандидоза у беременных должно осуществляться исключительно под контролем врача. Ведь только он, изучив течение заболевания, степень его тяжести, состояние организма, способен подобрать оптимальное лечение. Для этого обычно применяются местные препараты — свечи, таблетки, мази, кремы. Существуют и системные препараты для лечения заболевания, но употреблять их рекомендуется лишь в крайних случаях.

В первом триместре (до 12 недель) женщине назначается Пимафуцин. Препарат не опасен, но обладает слабой эффективностью, поэтому существует большая вероятность повторения заболевания на поздних сроках. Во втором триместре могут быть назначены свечи Нистатин. В третьем или перед родами показаны такие препараты, как Клотримазол, Натамицин, Циклопирокс.

Также могут быть назначены иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты — Виферон, Бифидин, Бифидумбактерин.

Только врач способен подобрать правильный препарат, его дозировку, длительность терапии. Курс лечения должен пройти и партнер, поскольку кандидоз передается половым путем.

Для успешного лечения также важно соблюдать следующие мероприятия:

• воздержаться от сексуальных контактов;
• исключить из рациона сладости, мучные изделия, пряности, острые, маринованные блюда;
• употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей;
• подмываться 2-3 раза в день чистой водой без мыла;
• отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья, а также белья из синтетических тканей.

Чем опасна инфекция во время беременности

Кандидоз, впрочем как и любое другое инфекционное заболевание, представляет потенциальную опасность. Помимо дискомфорта он может оказать негативное влияние на течение беременности и процесс родов. Болезнь разрыхляет ткани влагалища, что приводит к потери его эластичности, а это повышает риск получения разрывов в процессе родов.

Существует большая вероятность передачи инфекции ребенку во время родов при прохождении его по родовым путям. Кандидоз может «поселиться» во рту у него, что вызовет сложности с кормлением.

В очень редких случаях, инфекция может поразить внутренние органы плода, а также кожные покровы, пуповину, слизистую оболочку рта, дыхательные пути. В этом случае исход может быть печальным. Именно поэтому крайне важно лечить кандидоз во время беременности.

При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении всех его назначений опасность маловероятна.