Беременность после кесарева сечения

Наступление беременности после операции кесарево сечение пугает многих женщин. И это неудивительно, ведь вынашивание малыша в матке, на которой присутствует рубец после прошлой операции — довольно рискованно и опасно. Однако никаких противопоказаний к новой беременности после кесарева сечения нет, но при условии отсутствия некоторых факторов.

Рассмотрим ниже, когда планировать очередную беременность после кесарева сечения, а также возможно ли родить естественным путем после данной операции.

Когда можно беременеть

Абсолютно все врачи гинекологи считают, что спустя пару лет после операции кесарева сечения можно начинать планировать вторую беременность. Именно такое количество времени требуется, чтобы женский организм полностью восстановился, а рубец на матке зажил и окреп. При слабом рубце существует большой риск разрыва матки, что угрожает жизни не только ребенка, но и матери. Поэтому, чтобы не допустить беременности необходимо позаботиться о надежной контрацепции. Важно отметить, что нельзя делать аборт в это время, поскольку любое механическое воздействие на стеку матки может спровоцировать разрыв рубца.

Перед планирование второй беременности после кесарева сечения женщине, помимо анализов и врачей, необходимо будет пройти УЗИ матки, чтобы выяснить толщину рубца и его состоятельность. УЗИ проводится вагинальным датчиком. Также назначаются Гистерография (исследование полости матки) и Гистероскопия (осмотр ее стенок). Помимо толщины рубца, врач проверяет из каких тканей он сформировался. В лучшем случае он должен быть сформирован из мышечной ткани, в худшем — из соединительной. В дальнейшем все это будут учитывать при определении способа родоразрешения.

Беременной женщине, перенесшей в прошлом кесарево сечение, гинеколог уделяет повышенное внимание: регулярно проводит УЗИ, пальпацию матки. Эти меры необходимы для того, чтобы обнаружить расхождение шва и своевременно предпринять соответствующие меры.

Роды после кесарева сечения

Когда-то давно существовало правило — если роды проходили путем кесарева, то последующие будут всегда через кесарево. В основе этого правила лежали опасения врачей-акушеров, что прооперированная матка не способна выдержать схватки и может разорваться по шву во время родов, что угрожает жизни матери и ребенка. Но подтверждения этому нет. Более 20 лет назад операция кесарево сечение проводилась путем вертикального разреза верхней части стенки матки, что и могло способствовать ее разрыву во время следующих родов через родовые пути, поскольку данная область подвержена к этому. Сейчас же во время операции делают горизонтальный (поперечный) разрез, вероятность расхождения которого крайне мала. Однако способ родоразрешения определяется после проведения УЗИ на сроке 28-35 недель. Также учитывают наличие у будущей мамы показаний для проведения операции. При отсутствии показаний (многоплодная беременность, вертикальный рубец, крупный плод, узкие размеры таза у беременной, головное предлежание плода, серьезные проблемы со здоровьем) врач может разрешить рожать естественным путем через родовые пути, но без применения стимуляции и обезволивания, которые могут повысить сокращение матки и вызвать расхождение шва.

Если вторая беременность наступила после кесарева сечения рано, то операции не избежать. Проводят ее планово и, в большинстве случаев, раньше положенного срока, так как существует риск расхождения рубца. Можно забыть о естественных родах при наличие в анамнезе двух кесаревых.