Многоводие при беременности: причины и последствия

Многоводие — патологическое состояние, наблюдающееся у женщин при беременности, выражающееся избытком количества околоплодных вод (амниотической жидкости). Согласно статистике, патология наблюдается у 1% беременных.

Значение амниотической жидкости неоценимо. Она защищает пуповину от сдавливания, а плод от различных повреждений и шума, обеспечивает ему свободу передвижения в первые месяцы развития, участвует в обмене веществ. Норма околоплодных вод на разных сроках беременности различна, например, на 14 неделе составляет — 100 мл, на 38 неделе — 1000-1500 мл. Если количество вод значительно превышено от нормы, то говорят о многоводии.

Многоводие у беременных бывает двух видов — острое или хроническое. В первом случае избыток амниотической жидкости накапливается стремительно, во втором — постепенно. Обычно острое многоводие у беременных наблюдается на сроке 12-24 недель, хроническое — на 33-35 недель. Также оно может быть легкой (превышение количества вод незначительно) или тяжелой (количество вод сильно превышено) степени.

Причины развития многоводия

Многоводие у беременных может развиться под действием различных факторов. Рассмотрим их:

  • Инфекции (острые, хронические, ТОRCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), перенесенные во время беременности или незадолго до нее.
  • Сахарный диабет (недостаток гормона инсулина, регулирующего обмен углеводов в организме).
  • Артериальная гипертензия (повышение кровяного давления).
  • Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
  • Резус-конфликт при беременности — иммунный ответ организма матери с резус-отрицательным фактором на эритроцитарные антигены плода с резус-положительным фактором, в ходе которого образуются антирезусные антитела. Иначе говоря, иммунная система женщины пытается избавиться от чужеродных клеток плода.
  • Многоплодная беременность, при которой многоводие может наблюдаться у одного плода, а маловодие (недостаток вод) — у другого.
  • Фетоплацентарная недостаточность (нарушение маточно-плацентарного кровообращения).
  • Пороки развития плода — менингоцеле, гидроцефалия, анэнцефалия, нарушение развития ЦНС, заращение пищевода или тонкой кишки.

В некоторых случаях установить причину развития многоводия у беременных не предоставляется возможным.

Признаки многоводия

Заподозрить многоводие у беременных возможно по некоторым характерным признакам:

  • Несоответствие размеров матки календарному сроку беременности — они значительно превышены.
  • Затруднена пальпация частей плода, наблюдается его чрезмерная подвижность и неустойчивое положение, сердцебиение плохо прослушивается
  • Иногда могут наблюдаться выраженные отеки, отдышка, ощущение боли и тяжести в животе.

Диагностика многоводия

Диагноз подтверждается на УЗИ. Количество амниотической жидкости определяют на основании амниотического индекса. При нормальном объеме вод он находится в пределах до 24 см, при многоводии — более 24 см.

Также беременной могут назначить дополнительные исследования:

  • амниоцентез (анализ амниотической жидкости),
  • анализ на усвоение глюкозы — скрининг-тест для диагностики гестационного сахарного диабета (вид диабета, развивающийся только во время беременности),
  • анализ крови на антитела, вирусы и инфекции,
  • допплерография (УЗИ кровотока) — позволяет определить состояние маточно-плацентарного кровообращения,
  • кардиотокография (регистрируются сердечные сокращения плода, его двигательная активность и тонус матки).

Влияние многоводия на состояние женщины и плода

Многоводие оказывает негативное воздействие на течение беременности, родов, состояние женщины, плода, вызывая следующие последствия:

  • Многоводие при беременности: причины и последствияпреждевременные роды;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • повышение артериального давления;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • преждевременный разрыв плодной оболочки с последующим излитием вод;
  • задержка развития и роста плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • выпадение петель пуповины и конечностей плода во время родов;
  • гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • неправильное положение плода в матке, служащее предпосылкой для проведения кесарева сечения;
  • послеродовое кровотечение из-за плохого сокращения чрезмерно растянутой матки;
  • внутриутробная гибель плода.

Лечение многоводия

Лечение, в зависимости от тяжести патологии, проводится амбулаторно либо в стационаре. Перед тем, как назначить лечение, врач устанавливает причину, вызвавшую многоводие у беременной. В случаях, когда невозможно установить точную причину патологии, применяют универсальную схему лечения, в которую входят: антибиотики широкого спектра действия, витамины, мочегонные препараты, препарат магния, строгая диета.

При остром многоводии показана процедура амниоцентез, в ходе которой в амнион под контролем УЗИ вводят катетер и аккуратно удаляют некоторое количество амниотической жидкости.

Если тактика лечения не эффективна, состояние женщины и плода ухудшается, то принимается решение о досрочных родах.

Прогноз при многоводии благоприятный, но, при условии своевременно начатого лечения. Обычно женщины с данной патологией, при отсутствии осложнений, рожают через естественные пути. Но такие роды проходят дольше, чем обычные. Связано это с перерастяжением матки, вызывающее снижение ее сократительной функции.

Профилактика многоводия

  • подготовка к беременности (выявление и лечение гинекологических, хронических заболеваний, инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, инфекций передающихся половым путем за 3-6 месяцев до зачатия),
  • современная постановка на учет в женскую консультацию и регулярное ее посещение,
  • сообщение врачу о любых изменениях в самочувствии и ощущениях,
  • выполнение всех назначений гинеколога,
  • соблюдение правильного рациона питания, режима труда и отдыха,
  • продолжительные прогулки на свежем воздухе.
Просмотров: 6786.
Рекомендуем почитать
Часы GPS

Часы для ребенка с GPS, телефоном, SOS вызовом и другими возможностями. Определение местоположения Вашего ребенка с точностью до 2-х метров.

Fingerlings Monkey

Интерактивная игрушка обезьянка Fingerlings Monkey – ручная электронная очень забавная обезьянка, которая любит крепко хвататься своими ручками и ножками за палец, а также висеть вниз головой, зацепившись хвостом за различные предметы.

Околоплодная жидкость — среда, в которой на протяжении 9 месяцев происходит развитие плода.

Иногда у женщин в период вынашивания ребенка могут начаться очень болезненные, неконтролируемые сокращения мышц ног.

Во время беременности размеры таза играют важную роль, ведь иногда именно от этого зависит течение родов.

Токсикоз на ранних сроках беременности — довольно распространенное явление.

К сожалению, далеко не всегда беременность протекает благополучно.

Яндекс.Метрика