Многоводие при беременности: причины и последствия

Многоводие — патологическое состояние, наблюдающееся у женщин при беременности, выражающееся избытком количества околоплодных вод (амниотической жидкости). Согласно статистике, патология наблюдается у 1% беременных.

Значение амниотической жидкости неоценимо. Она защищает пуповину от сдавливания, а плод от различных повреждений и шума, обеспечивает ему свободу передвижения в первые месяцы развития, участвует в обмене веществ. Норма околоплодных вод на разных сроках беременности различна, например, на 14 неделе составляет — 100 мл, на 38 неделе — 1000-1500 мл. Если количество вод значительно превышено от нормы, то говорят о многоводии.

Многоводие у беременных бывает двух видов — острое или хроническое. В первом случае избыток амниотической жидкости накапливается стремительно, во втором — постепенно. Обычно острое многоводие у беременных наблюдается на сроке 12-24 недель, хроническое — на 33-35 недель. Также оно может быть легкой (превышение количества вод незначительно) или тяжелой (количество вод сильно превышено) степени.

Причины развития многоводия

Многоводие у беременных может развиться под действием различных факторов. Рассмотрим их:

  • Инфекции (острые, хронические, ТОRCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), перенесенные во время беременности или незадолго до нее.
  • Сахарный диабет (недостаток гормона инсулина, регулирующего обмен углеводов в организме).
  • Артериальная гипертензия (повышение кровяного давления).
  • Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
  • Резус-конфликт при беременности — иммунный ответ организма матери с резус-отрицательным фактором на эритроцитарные антигены плода с резус-положительным фактором, в ходе которого образуются антирезусные антитела. Иначе говоря, иммунная система женщины пытается избавиться от чужеродных клеток плода.
  • Многоплодная беременность, при которой многоводие может наблюдаться у одного плода, а маловодие (недостаток вод) — у другого.
  • Фетоплацентарная недостаточность (нарушение маточно-плацентарного кровообращения).
  • Пороки развития плода — менингоцеле, гидроцефалия, анэнцефалия, нарушение развития ЦНС, заращение пищевода или тонкой кишки.

В некоторых случаях установить причину развития многоводия у беременных не предоставляется возможным.

Признаки многоводия

Заподозрить многоводие у беременных возможно по некоторым характерным признакам:

  • Несоответствие размеров матки календарному сроку беременности — они значительно превышены.
  • Затруднена пальпация частей плода, наблюдается его чрезмерная подвижность и неустойчивое положение, сердцебиение плохо прослушивается
  • Иногда могут наблюдаться выраженные отеки, отдышка, ощущение боли и тяжести в животе.

Диагностика многоводия

Диагноз подтверждается на УЗИ. Количество амниотической жидкости определяют на основании амниотического индекса. При нормальном объеме вод он находится в пределах до 24 см, при многоводии — более 24 см.

Также беременной могут назначить дополнительные исследования:

  • амниоцентез (анализ амниотической жидкости),
  • анализ на усвоение глюкозы — скрининг-тест для диагностики гестационного сахарного диабета (вид диабета, развивающийся только во время беременности),
  • анализ крови на антитела, вирусы и инфекции,
  • допплерография (УЗИ кровотока) — позволяет определить состояние маточно-плацентарного кровообращения,
  • кардиотокография (регистрируются сердечные сокращения плода, его двигательная активность и тонус матки).

Влияние многоводия на состояние женщины и плода

Многоводие оказывает негативное воздействие на течение беременности, родов, состояние женщины, плода, вызывая следующие последствия:

  • Многоводие при беременности: причины и последствияпреждевременные роды;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • повышение артериального давления;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • преждевременный разрыв плодной оболочки с последующим излитием вод;
  • задержка развития и роста плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • выпадение петель пуповины и конечностей плода во время родов;
  • гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • неправильное положение плода в матке, служащее предпосылкой для проведения кесарева сечения;
  • послеродовое кровотечение из-за плохого сокращения чрезмерно растянутой матки;
  • внутриутробная гибель плода.

Лечение многоводия

Лечение, в зависимости от тяжести патологии, проводится амбулаторно либо в стационаре. Перед тем, как назначить лечение, врач устанавливает причину, вызвавшую многоводие у беременной. В случаях, когда невозможно установить точную причину патологии, применяют универсальную схему лечения, в которую входят: антибиотики широкого спектра действия, витамины, мочегонные препараты, препарат магния, строгая диета.

При остром многоводии показана процедура амниоцентез, в ходе которой в амнион под контролем УЗИ вводят катетер и аккуратно удаляют некоторое количество амниотической жидкости.

Если тактика лечения не эффективна, состояние женщины и плода ухудшается, то принимается решение о досрочных родах.

Прогноз при многоводии благоприятный, но, при условии своевременно начатого лечения. Обычно женщины с данной патологией, при отсутствии осложнений, рожают через естественные пути. Но такие роды проходят дольше, чем обычные. Связано это с перерастяжением матки, вызывающее снижение ее сократительной функции.

Профилактика многоводия

  • подготовка к беременности (выявление и лечение гинекологических, хронических заболеваний, инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, инфекций передающихся половым путем за 3-6 месяцев до зачатия),
  • современная постановка на учет в женскую консультацию и регулярное ее посещение,
  • сообщение врачу о любых изменениях в самочувствии и ощущениях,
  • выполнение всех назначений гинеколога,
  • соблюдение правильного рациона питания, режима труда и отдыха,
  • продолжительные прогулки на свежем воздухе.
Просмотров: 6495.
Рекомендуем почитать

Фолиевая кислота (витамин B9) участвует в регулировке обмена веществ.

Прием большинства лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, крайне нежелателен во время беременности.

Беременность — это период, когда нужно очень внимательно относится к своему организму, оберегать его от различных заболеваний, которые могут отрицательно повлиять на здоровье будущего ребенка.

Периодические либо затяжные боли в животе при беременности беспокоят практически каждую женщину.

Маловодие — патологическое состояние при беременности, выражающееся снижением количества околоплодных вод.

Яндекс.Метрика