Пневмония у детей — симптомы, диагностика, лечение

Пневмония — острое инфекционное, воспалительное заболевание легких, поражающее альвеолы (часть легких, через которую происходит газообмен). Пневмония — одна из самых тяжелых болезней дыхательной системы у детей. Однако, благодаря антибиотикам, выздоровление наступает быстро и практически без осложнений, конечно, при условии, что лечение было начато своевременно.

Пневмония у детей может развиться как самостоятельное заболевание (первичная) или как осложнение другой болезни (вторичная) — бронхит, грипп.

Возбудители заболевания — пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидия пситачи, гемофильная палочка, некоторые вирусы и грибы. Возбудитель попадает в организм ребенка через нос или рот, через бронхи он проникает в легкие и начинает поражать альвеолы. Формируется очаг воспаления. В результате этого нарушается газообмен, приводящий к нарушению окислительно-восстановительных процессов в тканях и органах, а это вызывает гипоксемию (снижение уровня кислорода в крови), гипоксию (кислородное голодание тканей), изменение функций органов и тканей.

Чаще пневмония наблюдается у детей первых лет жизни. Чем меньше возраст малыша, тем больше риск развития у него болезни. Объясняется это особенностями организма малышей. Их дыхательная система все еще формируется, легочная ткань незрелая, дыхательные пути маленькие, а слизистые оболочки нежные и богаты кровеносными сосудами, и в случае инфекции, быстро отекают, вызывая нарушение вентиляции легких. Реснитчатый эпителий, покрывающий слизистые оболочки дыхательных путей, хрупкий и незрелый, и при воспалительном процессе, у него возникают трудности с удалением мокроты. Все это «на руку» возбудителю. Попадая в организм малыша он беспрепятственно проникает в легкие, вызывая поражение их тканей и развитие пневмонии.

Классификация пневмонии

Пневмония у детей может быть острой (до 2-х месяцев), затяжной (от 2-х до 8-ми месяцев) и хронической (более 8-ми месяцев).

По степени поражения она может быть:

  • очаговой (воспалительный процесс локализуется на небольшом участке легкого);
  • сегментарной (затрагивает сегменты легких — одного или сразу обоих);
  • долевой (воспаление протекает в одной или нескольких долях легкого и плевры);
  • сливной (слияние небольших очагов в одно большое);
  • тотальная (поражение обоих легких).

 Также выделяют одностороннюю (поражение одного легкого) и двустороннюю (поражение обоих легких) пневмонию у детей.

Причины пневмонии у детей

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни:

  • дети раннего возраста;
  • присутствовала внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода);
  • дети, перенесшие во время родов асфиксию (удушье), родовую травму;
  • пневмопатия новорожденного (перинатальное заболевание легких, вызванное не инфекцией, иными словами — у ребенка не полностью расправились легкие);
  • недоношенные дети;
  • врожденные/приобретенные пороки сердца;
  • пороки развития легких;
  • муковисцидоз (наследственное заболевание, вызывающее серьезные нарушения в работе органов дыхания);
  • гиповитаминозы (витаминная недостаточность);
  • хронические инфекции в носоглотке (ринит, аденоиды, тонзиллит, синусит);
  • хронические бронхиты;
  • снижение иммунитета.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония у детей — основные симптомы, способы леченияПосле заражения, при развитии патогенной микрофлоры начинается воспаление в легких, сопровождающееся повышением температуры тела. В отличие от ОРВИ, ОРЗ, при которых температура спадает уже на 2-3 день, то при пневмонии она держится более 3-х дней на уровне 37-38 ˚С. Также существуют характерные признаки пневмонии у детей:

  • синюшность носогубного треугольника;
  • учащенное, тяжелое дыхание;
  • быстрая утомляемость;
  • необоснованная потливость;
  • отказ от еды.

Характерного кашля для пневмонии не существует. Он может быть слабым, поверхностным, может быть сильным, приступообразным, похожим на коклюшный, а может и вовсе отсутствовать. Мокрота обычно не выводится, но, если воспаление наблюдается и в легких, и в бронхах, то возможно ее появление. Если в процесс вовлечена плевра, то при дыхании и кашле появляются боли в грудной клетке.

Также при пневмонии у ребенка может наблюдаться учащенное сердцебиение, диарея, желтуха, мышечные боли, спутанность сознания, кожные высыпания. У детей до года на фоне слишком высокой температуры могут возникнуть судороги.

При выслушивании легких ребенка педиатр обнаруживает у него характерные изменения — хрипы на высоте вдоха или разнокалиберные влажные хрипы.

Диагностика пневмонии у детей

Для диагностики заболевания применяют следующие методы исследования:

  • Общий анализ крови. Анализ покажет присутствие в организме воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов).
  • Рентгенография. Рентген органов грудной клетки позволяет наиболее точно диагностировать пневмонию — на снимке пораженная область будут выглядеть в виде затемнения.
  • Исследование состава мокроты (определяют лейкоциты, бактерии и другие клетки).
  • Исследование газового состава крови (анализ позволяет выяснить степень нарушения дыхательного процесса).

Лечение пневмонии у детей

Пневмония у детей — основные симптомы, способы леченияЛечение пневмонии у детей должно осуществляться только под контролем врача. Дети со среднетяжелой и тяжелой формах заболевания обычно подлежат госпитализации в больницу. Также госпитализации подлежат дети до 3-х лет независимо от тяжести заболевания — у малышей болезнь развивается стремительно, состояние может ухудшиться внезапно и тогда может понадобиться помощь медперсонала. У детей старшего возраста лечение пневмонии легкой формы может осуществляться в домашних условиях, но при условии выполнения родителями всех рекомендаций врача.

Основными лекарственными препаратами, использующимися в лечении пневмонии у детей, являются антибиотики. При правильно подобранном антибиотике, улучшение состояния у ребенка наступает уже через 24 часа. Если улучшения состояния не произошло за 24-36 часов, антибиотик меняют на другой. Лечение пневмонии у ребенка антибиотиками обычно продолжается 6-10 дней.

Пневмонию, вызванную микоплазмой или хламидией, лечат противовирусными препаратами.

Помимо антибиотиков в лечении заболевания применяются препараты восстанавливающие дренажную функцию легких, иммуностимуляторы и муколитические средства. При повышении температуры у ребенка более 38,5 ˚С применяют жаропонижающие средства.

Также, в зависимости от тяжести состояния ребенка, назначают антигистаминные средства, кортикостероиды, кислородную и инфузионную терапию.

Просмотров: 7115.
Рекомендуем почитать

Аутизм — серьезное расстройство у детей, возникающее в результате нарушения развития головного мозга, характеризующееся выраженным дефицитом социального общения и взаимодействия, повторяющимися действиями и ограниченными интересами.

Краснуха — инфекционное заболевание, характеризующиеся появлением по всему телу мелкой пятнистой сыпи и незначительным воспалением верхних дыхательных путей.

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин, чаще небных, вызываемое стафилококками, стрептококками, реже пневмококками, аденовирусами и другими болезнетворными микроорганизмами.

Педикулез — вшивость — довольно распространенное контагиозное заболевание, вызываемое мелкими эктопаразитами вшами, сопровождающееся сильным зудом волосистой части головы.

Не всегда красные щеки у ребенка являются признаком хорошего здоровья.

Яндекс.Метрика