Сколько у Вас деток?

Загрузка результатов...

Ожоги у детей: первая помощь и лечение

Ежегодно миллионы людей получают ожоги, из которых 20% — это дети. Ожог — повреждение кожи, слизистых оболочек, тканей, возникающее в результате воздействия высоких температур, химических веществ, электрического тока.

Степени ожогов

Различают 4 степени ожогов у детей:

  • 1 степень — поражение верхнего слоя кожи (эпидермис), сопровождающееся появлением болезненности, покраснения и небольшой отечности. Выздоровление обычно происходит на 4-5 сутки. После выздоровления рубцы не остаются.
  • 2 степень — поражение несколько слоев кожи (эпидермис и дерма), характеризующееся сильной болью, покраснением, отеками. Спустя сутки появляются волдыри, наполненные желтоватой жидкостью, при разрыве которых обнажается красная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, как правило, происходит в течение 2-3 недель. Рубцы не появляются.
  • 3 степень — очень болезненное и тяжелое повреждение всех слоев кожи, а также находящихся под ней сосудов и нервных стволов, вызывающее необратимые изменения в пораженных тканях. Поврежденный кожный покров теряет чувствительность, в тяжелых случаях развивается некроз (омертвление) тканей. На заживление такого ожога может потребоваться несколько месяцев. После выздоровления остаются грубые рубцы.
  • 4 степень — очень тяжелое поражение кожи, характеризующееся появлением обугленных участков, и повреждением подкожной клетчатки, сухожилий, мышц, костей. На восстановление может потребоваться много месяцев и даже лет, поскольку такое поражение требует проведение многочисленных пластических операций.

Большая часть ожогов у детей приходится на термические, полученные при контакте с источниками тепла — горячие жидкости, раскаленные предметы обихода (плойка, утюг, духовка, плита, кастрюля), пар, огонь. На 2-ом месте находятся химические ожоги у детей, полученные при контакте с химическими веществами (соли тяжелых металлов, щелочи, кислоты, едкие жидкости). Кроме повреждений кожных покровов, может быть получен ожог слизистых оболочек, к примеру, пищевода или глаз, что крайне опасно.

Ожоговая болезнь

Часто угрозу для жизни ребенка представляет не сам ожог, а ожоговая болезнь, развившаяся после его получения. Ожоговая болезнь — реакция всего организма, развивающаяся вследствие термического повреждения кожи и тканей.

Различают несколько стадий ожоговой болезни:

  1. Ожоговый шок. Возникает примерно через 8 часов после получения травмы. Связан с раздражением болевых нервных окончаний, что вызывает возбуждение нервной системы, а после ее заторможенность. Снижается кровоток в почках, что приводит к уменьшению количества выделяемой мочи либо к полному ее отсутствию (анурия). У ребенка наблюдается слабость, жажда, учащение пульса и снижение артериального давления.
  2. Ожоговая токсемия. Развивается через 2-3 дня после ожогового шока в результате интоксикации организма продуктами токсических веществ, попадающих в кровоток из места поражения. Поступление в кровоток данных веществ происходит вследствие нормализации кровообращения. Клиника зависит от глубины и площади поражения. Поверхностные ожоги у детей небольшой площади не изменяют общее состояние организма. При значительных или глубоких поражениях наблюдаются повышение температуры тела, слабость, бледность кожных покровов, тошнота, дезориентация во времени и месте. В крови снижается уровень гемоглобина.
  3. Септикотоксемия. Состояние развивается через 1,5-2 недели после начала болезни. Начинается процесс очищения раны и отторжение пораженных тканей. В этот период ребенок может быть капризным, плаксивым, у него нарушается аппетит, сон, наблюдаются высокая температура тела, слабость, снижение гемоглобина в крови, учащение сердцебиения. У некоторых детей может развиться токсическое поражение печени, проявляющееся желтушным окрашиванием склер, кожных покровов, увеличением печени. Также может развиться пневмония, язва желудка. Все эти осложнения вызваны массивным поступлением в кровь токсинов бактерий и продуктов распада тканей из раны. Адекватное лечение, проведение иммунокоррегирующей и антибактериальной терапии способствуют нормализации состояния ребенка.
  4. Стадия реконвалесценции (выздоровления). Происходит восстановление всех функций детского организма и рубцевание пораженной ткани. Исчезают симптомы интоксикации, улучшаются показатели крови, состояние ребенка нормализуется. Длительность этого периода составляет несколько месяцев.

В каких случаях пострадавшему ребенку может потребоваться помощь медицинских работников:

  • при ожогах 3-4 степени,
  • при поражении более 2,5% поверхности тела (размер кисти соответствует 1%),
  • при глубоких ожогах,
  • при ожогах промежности, шеи, лица, глаз, ушей, пищевода и гортани,
  • при появлении высокой температуры тела, рвоты.

Первая помощь при ожогах у детей

Ожоги у детей требуют своевременного оказания первой помощи. Во всех случаях первая помощь зависит от фактора, который вызвал ожог:

  • При термическом поражении необходимо освободить пораженную область от одежды, которую следует аккуратно срезать, но не в коем случае не стаскивать. При ожогах 1-2 степени место поражения следует охладить под проточной водой в течение 10-15 минут. Затем нанести тонким слоем крем или мазь от ожогов (Пантенол, Левомеколь, Спасатель, Бепантен, Банеоцин) и накрыть стерильным марлевым бинтом.
  • При химическом поражении следует незамедлительно удалить одежду, поскольку на ней могут находиться химические вещества. Область поражения промыть под проточной водой. При попадании химических веществ внутрь ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, следует давать ребенку больше пить обычной воды.
  • При электрическом поражении первое, что необходимо сделать, это прекратить контакт ребенка с электрическим током — отключить рубильник, откинуть или перерубить провод топором с деревянной рукояткой. Далее необходимо вызвать скорую помощь и осмотреть ребенка, проверив его дыхание и пульс. Если дыхание и сердцебиение сохранены, то следует обрызгать лицо холодной водой, укрыть одеялом и ждать приезда медицинских работников. При отсутствии дыхания и пульса следует незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца до полного восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи.
  • При солнечном поражении кожу необходимо охладить под прохладной проточной водой. Затем смазать ее специальной мазью (Пантенол, Левомеколь, Спасатель, Бепантен, Банеоцин), кефиром или облепиховым маслом. Солнечные ожоги у детей обычно лечатся дома. Но, если на пораженных участках появились волдыри, наблюдаются высокая температура тела, тошнота, слабость, головокружение, то в этом случае ребенка следует обязательно показать врачу.

Что нельзя делать при ожогах у детей

  • Наносить на поврежденный кожный покров жир, сливочное масло, антисептики (зеленка, йод) и мази, не предназначенные для лечения ожогов.
  • Обрабатывать средствами, содержащие спирт (одеколон, лосьон).
  • Поливать раствором марганца, трав, мочой.
  • Прикладывать картофель.
  • Вскрыть волдыри, иначе в рану может проникнуть инфекция.
  • Клеить пластырь, иначе к ране не будет доступа кислорода, который необходим для ее заживления.
  • Прикладывать лед на пораженный участок, что может вызвать обморожение тканей.
Просмотров: 1121.


Популярные статьи
Яндекс.Метрика
© 2017. При перепечатке материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна.
Информация, размещенная на сайте, носит исключительно информационно-ознакомительный характер.