Коклюш у детей, его симптомы и лечение

Коклюш — острая бактериальная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся появлением приступообразного спазматического кашля. Наиболее восприимчивы к болезни дети дошкольного и школьного возраста.

Возбудитель инфекции — коклюшная палочка (бактерия Борде-Жангу) — неподвижный аэробный микроорганизм, чувствительный к солнечному свету, высоким температурам, всем дезинфицирующим средствам. В организм он попадает воздушно-капельным путем при прямом контакте с больным человеком или здоровым бактерионосителем, контагиозность составляет 90% случаев. Инкубационный период длится 7-14 дней. Большой ребенок опасен для окружающих на протяжении месяца. После выздоровления у ребенка остается стойкий пожизненный иммунитет к инфекции. Повторные случаи маловероятны.

Симптомы коклюша у детей

В начале коклюш у детей напоминает обычную простуду — повышается температура тела до 37,5 °С, отмечаются насморк, чихание, недомогание, редкий сухой кашель. Постепенно кашель усиливается и к концу 2-й недели болезни приобретает характерный для коклюша спазматический приступообразный характер.

Приступ кашля представляет собой серию быстрых кашлевых толчков, прерывающихся глубоким шумным вдохом, после которого следует новая серия кашлевых толчков. И так может повторяться 5-15 раз, в зависимости от течения болезни. У грудничков после приступов кашля может возникнуть кратковременная остановка дыхания, что очень опасно и угрожает его здоровью и даже жизни. Во время кашлевого приступа ребенок испуган, напряжен, глаза выпучены, язык полностью высунут, лицо приобретает багровый оттенок, шейные вены отчетливо выпирают. У некоторых детей может наблюдаться рвота, от сильного напряжения на склерах глаз появляются кровоизлияния и разрыв уздечки языка. Между приступами ребенок чувствует себя хорошо, играет, кушает, температура тела не повышена.

Тяжесть болезни определяется продолжительностью и частотой приступов — более 15 в сутки — тяжелое течение, менее 10 — легкое.

Длительность такого кашля обычно составляет 3-4 недели, после он сменяется простым несудорожным кашлем, продолжительностью еще 2-3 недели.

Осложнение коклюша у детей

При нерегулярном или неправильном лечении коклюш у детей может вызвать множество осложнений, такие как пневмония (воспаление легких), бронхит, отит (воспалительный процесс в ухе), плеврит (воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие). В некоторых случаях сильный и частый кашель может вызвать образование грыжи брюшной полости, выпадение прямой кишки или разрыв барабанных перепонок.

Коклюш у грудничков протекает очень тяжело, вызывая тяжелые последствия — (апноэ) остановку дыхания, судороги, потерю сознания. Иногда на фоне болезни у малыша может развиться энцефалопатия (поражение головного мозга), эмфизема легких.

Лечение коклюша у детей

Лечение коклюша у детей до года и с тяжелым течением проводится строго в условиях больницы. В других случаях лечение может проводиться в домашних условиях, но при условии выполнения всех назначений врача.

Схема лечения коклюша, как правило, включает следующие мероприятия:

• Назначение антибиотика широкого спектра действия для уничтожения коклюшной палочки. Курс терапии составляет 5-7 дней.
• Применение противосудорожных и седативных препаратов для подавления возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга.
• Назначение противокашлевых средств для уменьшения интенсивности приступов кашля.
• Назначение противоаллергических средств, поскольку вирус вызывает аллергизацию всего организма.
• Проведение курса физиотерапии и массажа, а в период выздоровления лечебной дыхательной гимнастики.

Помимо лечения важно соблюдать постельный режим, хорошо проветривать помещение, кормить ребенка жидкой пищей, небольшими порциями, давать как можно больше пить. Во время приступа обеспечить ему вертикальное положение и наклонить голову вперед, так мокрота будет отходить лучше и предотвратит удушье.

Профилактика коклюша

Главной профилактикой против коклюша является вакцина АКДС, которая позволила сократить число заболеваний в несколько раз. Побочные эффекты от вакцины невелики — у ребенка может наблюдаться слабость и незначительно повыситься температура тела.